Мигрень — что это такое, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое мигрень и как она ощущается;
• чем мигрень отличается от головной боли напряжения;
• как долго длится мигрень и как проявляется у детей;
• отчего появляется мигрень и правда ли, что это женская болезнь;
• что делать и чего не делать во время приступа мигрени.

Карина Чехонацкая

Врач-невролог, нейрофизиолог Ильинской больницы.

Что такое мигрень

Мигрень — это хроническое или эпизодическое расстройство, которое чаще всего выражается в приступах головной боли. В МКБ-11 мигрень определена как первичное расстройство нервной системы. Это значит, что мигрень не связана с патологиями (инсультом, опухолями, черепно-мозговыми травмами) и не вызвана структурными повреждениями мозга.

Симптомы мигрени

В интернете люди, страдающие от мигреней, дают фору великим поэтам — настолько изобретательны они в описании ощущений во время приступов. Кому-то в эпизоды мигрени кажется, что в голове поселился червь, который отчаянно прогрызает себе путь во внешний мир. Другие сравнивают боль с дрелью, которая сверлит голову изнутри, или с молоточком, стучащим внутри черепа в одну точку.

А ещё мигрень описывают как привязанный ко лбу утяжелитель, который давит на мозг при любом движении. С таким невидимым грузом больно поворачивать и запрокидывать голову, широко открывать глаза и поднимать брови.

Читайте также:

Вредные привычки: 12 привычек, от которых лучше избавиться

Специалисты Всемирной организации здравоохранения менее красноречивы. Они описывают симптомы заболевания так: боль при мигрени умеренная или сильная, односторонняя и/или пульсирующая, усиливается даже при бытовой физической активности.

В МКБ-11 конкретики чуть больше. Например, к симптомам мигрени в классификации относят:

• потерю трудоспособности на 4–72 часа;
• тошноту или рвоту;
• фоно- и фотофобию, то есть болезненную реакцию на звуки и свет.

За несколько дней до начала мигренозного приступа могут начаться резкие перепады настроения, изменение аппетита, дискомфорт и напряжение в мышцах шеи. Специалисты американского Национального института неврологических заболеваний также утверждают, что среди предвестников мигрени иногда отмечают необъяснимую тягу к еде, частые позывы в уборную и неконтролируемую зевоту.

Читайте также:

Как быстро уснуть: 9 проверенных советов

Мигрень — это заболевание, которое обладает аурой. В медицине под этим термином понимают ощущения, предшествующие приступу (подобное характерно и для эпилепсии). К мигренозной ауре относят неврологические симптомы, не связанные с нарушениями в работе нервной системы.

Аура возникает при возбуждении нейронов коры головного мозга. При мигрени волны возбуждения начинают распространяться с затылочной зоны и охватывают одну половину головы. Затылочная зона ответственна за восприятие зрительной информации, поэтому при возбуждении этого участка возникает зрительная аура. А если возбуждается участок сенсорной коры головного мозга, то пациент отмечает ощущение онемения в одной половине тела или конечностях с одной стороны.

Как долго длится приступ мигрени

По версии ВОЗ, боль может продолжаться от нескольких часов до 2–3 дней. В МКБ-11 интервал страданий определён в 4–72 часа. Иногда мигрень утрачивает эпизодический характер и перетекает в хроническую форму.

Кстати, от мигрени страдают не только взрослые — болезнь не обходит стороной и детей. Чаще всего односторонняя и пульсирующая головная боль впервые настигает в период полового созревания. Но некоторые «счастливчики» знакомятся с мигренью и раньше.

По данным ВОЗ, приступы детской мигрени менее продолжительны, но связаны с выраженными проявлениями желудочно-кишечных симптомов (например, с болью в желудке, тошнотой/рвотой во время приступа и диареей/запорами в продромальном периоде).

Читайте также:

Правильное питание — что такое, главные принципы

Причины мигрени

Точной причины врачи пока не установили. Но, вероятно, мигрень — это комбинация генетической лотереи и особенностей строения нервной системы.

Механизм мигрени начинается с возбуждения участков коры головного мозга и активации сосудистой системы тройничного нерва. Последний отвечает за чувствительность кожи головы и лица. Затем нейроны, связывающие твёрдую мозговую оболочку мозга с центральной нервной системой (ЦНС), выделяют различные вазоактивные (воздействующие на сосудистую стенку) вещества. Это вызывает воспаление в оболочках мозга и в системе тройничного нерва — так и появляется боль в голове и лице при мигренозном приступе.

Тот самый «мозговой червь», «молоточек» или «дрель» на самом деле тройничный нерв, раздражённый активностью поступивших аминокислот (пептидов).

Также в появлении мигрени может быть «виновен» серотонин. Есть гипотеза, что, высвобождаясь, он опосредованно воздействует на сосуды и расширяет их. Это и вызывает головную боль. Вероятно, поэтому многим во время мигрени помогает компресс в виде смоченного в холодной воде полотенца: от холода сосуды сужаются.

Ещё один факт — мигрень обоснованно называют женской болезнью, и в этом факте может скрываться ещё одна причина возникновения «въедливых» головных болей.

Читайте также:

Серотонин: что это — простыми словами

Мигрень у женщин часто приходит не одна, а «за компанию»: в частности, первый эпизод нестерпимой головной боли нередко случается в начале первого менструального цикла. Во время такого приступа могут случиться:

• частичная или полная потеря зрения;
• двоение в глазах;
• головокружение и потеря равновесия;
• нарушения мышечной координации;
• трудности с дикцией;
• звон в ушах и обмороки.

Но есть и хорошие (относительно) новости: по данным Национального института неврологических заболеваний, большинство женщин меньше страдают от мигрени после наступления менопаузы.

Можно ли вылечить мигрень

Вероятно, лучшее, что можно сделать при приступе боли, — это буквально ничего не делать и полежать в темноте с закрытыми глазами. Можно принять обезболивающее, но подобрать его лучше с врачом-неврологом. А ещё некоторым помогает компресс из холодного полотенца.

Избавиться от мигрени один раз и на всю жизнь, к сожалению, невозможно. Это рецидивирующее заболевание, от которого нет лечения. Но можно снизить симптомы и существенно облегчить себе жизнь.

Самостоятельно разрабатывать профилактическую стратегию борьбы с мигренью — плохая идея. Решать, какие препараты помогут на систематической основе, можно только вместе с неврологом. Но кое-что для профилактики можно сделать и самому. Например, выстроить сбалансированный режим сна и отдыха, наладить систему питания, отказаться от курения и алкоголя. Есть чёткие, доказанные триггеры мигрени — к ним относят стресс, недосып, пропуск приёмов пищи, а также употребление некоторых продуктов (красного вина, твёрдых сыров, шоколада и томатов).

Читайте также:

12 полезных привычек для жизни

В некоторых случаях при головной боли нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу. За привычной мигренью может скрываться что-то пострашнее «расстроенного» тройничного нерва.

Вот несколько «красных флагов»:

• резкая, «громоподобная» боль;
• возникновение признаков мигрени впервые в возрасте после 40 лет;
• заметное изменение привычного характера боли;
• головная боль с повышением температуры тела или сыпью на теле;
• усиление головной боли в положении лёжа;
• пробуждающая в ночное время головная боль.

Всё это показания для очного приёма невролога и проведения обследования.

Чего нельзя делать во время мигрени

Терпеть. Головная боль при мигрени точно не тот случай, когда стоит проявлять стоицизм. Физическая нагрузка, алкоголь, курение тоже уходят в «стоп-список». А ещё на время приступа лучше отказаться от музыки, сериалов, кино и даже просмотра мемов — вам, может, станет теплее на душе, но вот нервная система от потребления контента во время мигрени не выигрывает.

Болезнь нельзя воспринимать как должное: да, излечиться от мигреней полностью не выйдет, но их частоту и интенсивность снизить можно. Как и заработать пачку неприятных «бонусов», если раз за разом игнорировать головные боли. Частые эпизоды могут привести к тревожным и депрессивным состояниям у пациентов, а также к развитию мигренозного статуса — приступа головной боли длительностью более 72 часов.

Читайте также:

Что такое отдых и как правильно отдыхать

Увлекаться таблетками без контроля врача тоже опасно. При чрезмерном употреблении анальгетиков повышается риск развития проблем с желудочно-кишечным трактом (вплоть до язв и гастрита). А при отсутствии терапии у людей с мигренью отмечается существенное снижение трудоспособности, что влияет на качество жизни и ментальное состояние.

При появлении мигрени в любом случае стоит обратиться за консультацией врача, чтобы лучше разобраться в потенциальных рисках и возможностях облегчения состояния. Не зная своего «врага», можно выбрать неверную стратегию борьбы.

Мигрень порой кажется настолько невыносимой, что хочется опустить руки и закрыться дома навеки в плену одеяла. Если есть возможность, позвольте себе ненадолго так и сделать: после отдыха мигрень отступит, и силы к жизни вернутся.