Сомнолог — что это за врач и что он лечит

Из этой статьи вы узнаете:

• кто такой сомнолог и чем чреваты мысли типа «Ну а кто вообще высыпается?»;
• что лечит сомнолог и стоит ли обращаться к нему с храпом, бессонницей и лунатизмом;
• как создать комфортные условия для сна в спальне.

Анна Котова

Врач-невролог, сомнолог.

Кто такой сомнолог?

Это врач, который диагностирует и лечит нарушения и расстройства сна.

Примерно треть жизни мы отдаём сну. И несмотря на эту внушительную цифру, многие склонны считать, что сон — это не то, за чем стоит внимательно следить. Мы привыкли, что надо регулярно проверять сердце, следить за показателями крови и бежать к врачу при кашле, насморке и одышке. Но при этом бессонница, ощущение бесконечного недосыпа и храп редко заставляют кого-то обратиться к специалисту. А зря.

Например, кандидат медицинских наук Инна Дорошкевич с коллегами из Гродненского государственного медицинского университета изучила, как качество сна влияло на протекание коронавируса у людей с сахарным диабетом второго типа. Оказалось, что нарушения сна (в том числе частые ночные пробуждения и долгое засыпание) приводили к более длительной госпитализации, тяжёлым повреждениям лёгочной ткани и высоким маркерам воспаления.

Читайте также:

Что такое отдых и как правильно отдыхать

Исследователи из Северо-Кавказского федерального университета Ставрополя заметили, что низкое качество сна приводит к развитию нездоровых пищевых привычек. Так, студенты, которые плохо спали, чаще покупали шоколад, чипсы и крекеры, сухие завтраки, энергетики и сладкие газировки, чем те, кто оценивал свой сон как достаточный и здоровый. А венские учёные подчёркивают, что сны во многом определяют наше настроение, реакцию на стресс и общее психическое здоровье. Так, ночные кошмары могут существенно ухудшить все эти показатели.

Специалисты из Комитета Медицинского института по медицине сна и исследованиям (США) подтверждают: недостаток и нарушения сна в долгосрочной перспективе приводят к повышенному риску гипертонии, диабета, ожирения, депрессии, сердечных приступов и инсультов.

Выходит, следить за качеством сна = инвестировать в персональное «долго и счастливо». И помочь с этим призваны врачи-сомнологи.

Что лечат врачи-сомнологи?

В МКБ-11 есть отдельный раздел, посвящённый расстройствам сна и бодрствования. В нём указано шесть основных категорий «сонных» нарушений.

Инсомнии

Человек с трудом засыпает, часто просыпается, рано встаёт или страдает бессонницей. Всё это в итоге приводит к хронической усталости, ощущению бессилия и подавленности, раздражительности, проблемам с памятью и принятием решений.

Читайте также:

Как быстро уснуть: 9 проверенных советов

Гиперсомнии

Люди с гиперсомнией страдают от чрезмерной дневной сонливости, но при этом стабильно и хорошо спят ночью. Нарушение чревато раздражительностью, постоянным беспокойством и вялостью, снижением концентрации внимания и потерей мотивации, нарушениями координации и ощущением потерянности.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Чаще всего речь идёт об апноэ — остановках дыхания во время сна. Кстати, громкий, ярко выраженный храп может быть симптомом обструктивного апноэ сна. Это нарушение, при котором у человека многократно останавливается дыхание из-за неправильной работы верхних дыхательных путей.

Само по себе это состояние не опасно. Но, если годами игнорировать апноэ, оно может привести, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и патологий головного мозга. Кроме того, апноэ заставляет человека постоянно просыпаться, нарушая полноценный ночной сон, а это приводит к тем же последствиям, что и инсомния: вялости и усталости днём, снижению продуктивности и концентрации, а также к головным болям.

Читайте также:

Мигрень — что это такое, симптомы и лечение

Нарушения циркадианного ритма «сон — бодрствование»

У каждого есть свой хронотип, который определяет, в какое время нам комфортно ложиться спать, просыпаться, завтракать, работать и заниматься спортом. Это вшитая система, обусловленная генетикой и индивидуальными особенностями организма.

Но ночные перелёты, смена часовых поясов, посменная работа, необходимость подстраиваться под дедлайны или зов голодного грудного ребёнка могут существенно вмешиваться в тиканье наших биологических часов. В таких сценариях и развиваются нарушения циркадных ритмов. И это снова чревато бессонницами, дневной сонливостью, хронической усталостью и частыми просыпаниями. А ещё — повышением риска развития психических расстройств и онкологических заболеваний.

Читайте также:

«Совы» и «жаворонки» — миф или правда

Связанные со сном двигательные расстройства

Сомнолог Кирилл Стрыгин из Университета имени Сеченова относит к двигательным расстройствам, связанным со сном, целый список патологий. Вот некоторые из них:

• бруксизм (неконтролируемые скрежет или щёлканье зубами);
• ночные крампи (болезненные ощущения из-за внезапных сокращений мышц);
• периодические движения в конечностях (например, поддёргивание ладоней или стоп);
• синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать или дёргать ногами, находясь в состоянии покоя);
• сноговорение и снохождение.

Бить тревогу раньше времени не стоит: все двигаются во время сна. В среднем человек совершает от 40 до 60 движений за время ночного отдыха, и патологией такая активность становится только тогда, когда мешает спать и вызывает ощутимый дискомфорт.

Парасомнии

Это различные «странные», чаще неприятные явления, которые возникают при засыпании, во время сна или при пробуждении. Например, к парасомниям относится сонный паралич, ночные кошмары, сонный энурез и синдром взрывающейся головы.

При последнем человек будто слышит громкий шум или взрыв в голове, просыпаясь или засыпая. Синдром не опасен, но, сталкиваясь с ним, люди испытывают тревогу и дискомфорт, которые влияют и на сон, и на жизнь в целом.

Лунатизм также относится к парасомниям. И хотя люди, страдающие лунатизмом, часто становятся поводом для шуток и семейных легенд, не стоит недооценивать это состояние.

Ещё одной причиной обращения к специалисту могут стать ночные переедания или расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Люди с этим заболеванием, просыпаясь, неконтролируемо едят. Чаще высококалорийную или вовсе токсичную пищу. Причём некоторые из страдающих расстройством тянутся к продуктам абсолютно неосознанно, как в эпизоде лунатизма, пишет доктор Юити Иноуэ из Токийского медицинского университета.

Читайте также:

Что такое РПП и как его вылечить

Наш эксперт Анна Котова отмечает: при наличии любых «претензий» ко сну, которые снижают качество жизни, вы можете обратиться к сомнологу. Чувствуете недосып и ощущение усталости сразу после пробуждения — запишитесь к сомнологу. Долго засыпаете и мучительно просыпаетесь — к сомнологу. Тайком спите на рабочем столе и страдаете от кошмаров — есть шанс избавиться и от этого дискомфорта. Терпеть и думать, что у всех те же проблемы и высыпаются разве что на том свете, — проигрышная стратегия.

В частности, это относится к пожилым людям, которым по естественным причинам нужно меньше времени на ночной сон, чем молодым. Исследователи Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека считают: нарушения сна могут стать причиной патологического старения и провоцировать дегенеративные процессы в работе мозга. Поэтому следить за качеством ночного отдыха стоит в любом возрасте.

Как проходит обследование и консультация сомнолога?

Первичная консультация мало чем отличается от похода к любому другому врачу. Человек озвучивает свои жалобы, рассказывает, как, сколько и когда спит, отвечает на уточняющие вопросы врача — стандартная диагностическая беседа. Дальше проводится неврологический осмотр, так что любители молоточков — добро пожаловать.

Полисомнография — самая распространённая диагностическая процедура в области сна. Во время исследования человек засыпает в специально оборудованном стационаре, а датчики на лице, руках и грудной клетке фиксируют мозговые волны, уровень насыщения крови кислородом, активность мышц и другие маркеры. Но есть и другие инструменты «сонной» диагностики.

Актиграфия — это способ оценки состояния активности и отдыха. Суть в том, что в течение некоторого времени (от суток до месяца) человек носит на запястье специальный прибор, напоминающий часы. Умный гаджет фиксирует периоды двигательной активности и покоя, и на основании этих данных врач диагностирует конкретное нарушение сна.

Читайте также:

Здоровый сон: сколько длится и как наладить

Сомнология тесно связана с другими областями медицины. Например, лечение апноэ часто проводится совместно с лор-врачом, а при инсомниях, синдроме беспокойных ног и регулярных ночных кошмарах может быть показана консультация невролога, психотерапевта или психиатра.

Иногда копнуть приходится глубже. Заслуженный врач РФ и доктор медицинских наук Юлия Венёвцева вместе с коллегами из Тульского государственного университета отмечает: качество сна может быть связано с уровнем артериального давления у родителей. В частности, люди, чьи мамы и папы страдают от артериальной гипертензии (АГ), спят заметно хуже.

Как позаботиться о своём сне

Забота о сне — непростой процесс, который начинается с поддержания гигиены спальни. Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ и доктор медицинских наук, даёт следующие рекомендации:

• если спите вдвоём, выбирайте кровать шириной от 180 сантиметров или спите рядом на раздельных кроватях;
• отдавайте предпочтение кроватям из натурального дерева или моделям, обитым экокожей;
• избегайте кроватей из ДСП, а при покупке мебели проверяйте гигиенические сертификаты продавцов (мебель из ДСП может выделять формальдегид — летучее вещество, опасное для кожи, слизистых и дыхательных путей);
• меняйте подушку каждые три года, а матрас — каждые семь-восемь лет, а также используйте защитные чехлы и наматрасники;
• не используйте жёсткие матрасы, если они строго не рекомендованы вам врачом-хирургом и доставляют дискомфорт;
• поддерживайте уровень влажности в спальне на уровне не ниже 50%, а температуру — не выше 22 °C;
• используйте неяркие светильники с тёплым цветовым спектром и занавески блэкаут, чтобы создать в спальне темноту и поддержать выработку мелатонина в ночное время.

Кроме того, желательно исключить из спальни все пылесборники вроде ковров, картин, книг, статуэток и максимально расчистить пространство: в идеале единственным предметом в спальне должна быть кровать. Также важно менять постельное бельё не реже раза в неделю (за ночь наша постель впитывает до 600 мл влаги!). Кроме того, нужно подобрать подходящую вам позу для сна.

Читайте также:

Гигиена сна: что это такое и 14 главных правил

А ещё для улучшения качества сна и облегчения засыпания можно создать специальные ритуалы. Например, принимать ванну с расслабляющей солью, слушать спокойную музыку перед тем, как обнять подушку, или делать простые комплексы медитаций. Если ввести эти действия в ранг привычки, мозг прочно свяжет ритуал с засыпанием, и уходить в царство Морфея станет проще.

Сон, питание и подвижность — священная триада человеческого здоровья. И если бессонница стала вам верной подругой, а мешки под глазами выглядят так, будто в них вы увозили урожай с маминой дачи, пора пересмотреть свои отношения со сном и обратиться к специалисту.