Нарушения сна: что это и какие бывают

В этой статье вы узнаете:

• что такое нарушения сна и какими они бывают;
• почему портится сон и как это сказывается на жизни;
• как диагностируются нарушения сна и чем они лечатся.

Анна Котова

Врач-невролог, сомнолог.

Что такое нарушения сна

Нарушение сна (или нарушения режима сон — бодрствование) — термин, которым обозначают проблемы с качеством и количеством ночного отдыха. Например, человек на постоянной основе тяжело засыпает, не может спать долго без перерывов или регулярно недосыпает до зова будильника.

То, насколько мы высыпаемся, напрямую связано с нашим физическим и ментальным здоровьем. Сбои в ночной «перезарядке» зачастую чреваты развитием серьёзных заболеваний (например, болезни Альцгеймера) и патологических состояний психики, таких как депрессия и сильная тревога.

Какие нарушения сна выделяют

Всего их шесть.

Тип №1. Бессонница (инсомния)

30% взрослых периодически сталкиваются с инсомнией. Человек не может уснуть, просыпается посреди ночи без шанса вернуться в мир грёз или спит вроде бы всю ночь, но просыпается так часто, что с утра чувствует себя побитым.

Инсомния бывает краткосрочной (симптомы проявляются менее трёх месяцев) и хронической (если вы не можете нормально спать три и более дней в неделю в течение трёх месяцев).

Читайте также:

Как быстро уснуть: 9 проверенных советов

Тип №2. Синдром беспокойных ног (СБН)

Симптомы — неприятные ощущения в ногах:

• тяжесть,
• покалывания,
• жжение и зуд,
• чувство прохождения электрического тока или ползания мурашек.

Обычно обостряется по вечерам. Человек находится в покое, но вынужден двигать ногами ради облегчения назойливой симптоматики.

Тип №3. Обструктивное апноэ во сне

Хроническое заболевание, при котором во время сна происходит остановка дыхания примерно на 10 секунд. Апноэ можно вылечить, например, используя аппарат для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях.

Тип №4. Миоклония

Это короткое, быстрое сокращение мышцы или группы мышц. Проще говоря, внезапные судороги во сне. Учёные различают два вида миоклонии:

• физиологическая (доброкачественная) наблюдается во время засыпания и ранних фаз сна, обычно не нуждается в лечении;
• патологическая требует осмотра, часто развивается из-за приёма лекарств и ряда заболеваний (гипоксии, нарушений метаболизма).

Читайте также:

Метаболизм — что это такое и можно ли его ускорить

Также стоит упомянуть икоту (диафрагмальные миоклонии) и проприоспинальные миоклонии. Последние начинаются в положении лёжа в виде поочерёдных резких сокращений мышц от груди до рук и тоже требуют осмотра врача и подбора лечения.

Тип №5. Гиперсомния

Расстройство сна, при котором хочется больше и чаще спать днём при нормальном качестве и количестве ночного отдыха. Существует три распространённых формы гиперсомнии:

• нарколепсия (или болезнь Желино) — человек засыпает внезапно, мгновенно теряя сознание и контроль над мышцами (именно этим недугом страдала юная героиня фильма «2 + 1»);
• идиопатическая гиперсомния — возрастает дневная сонливость, учащаются дневные засыпания и при этом увеличивается продолжительность глубокого ночного сна;
• синдром Клейне-Левина (синдром Спящей красавицы) — проявляется периодическими эпизодами гиперсомнии продолжительностью от двух дней до пяти недель.

Тип №6. Парасомния

Выражается в нежелательных явлениях, переживаниях или необычном поведении в процессе сна. «Стандартные» примеры парасомнии — повторяющиеся кошмары и сонный паралич.

Читайте также:

Сонный паралич — что это такое и как из него выбраться

К парасомнии также относят сомнамбулизм (лунатизм). Спящий ест, ходит, разговаривает, оставаясь мысленно в царстве Морфея. Главная опасность сомнабулистического приступа — риск травмироваться.

Эпизоды лунатизма обычно длятся около получаса. После приступа человек, как правило, сам возвращается в постель и утром ничего не помнит (хотя иногда лучше помочь ему добраться до кровати). Брать инициативу на себя и будить лунатика не стоит: резкое включение в реальность, скорее всего, сомнамбулу только испугает.

А ещё нарушения сна могут возникать из-за сбоев циркадного ритма, которые мешают нам ложиться спать и вставать в нужное время.

Почему возникают нарушения сна

Выделяют несколько причин:

• генетическую предрасположенность;
• приём некоторых лекарств (например, трициклических антидепрессантов или средств для лечения болезни Альцгеймера);
• болезни сердца, лёгких и нервные расстройства;
• психические заболевания (в том числе депрессию и тревожность);
• естественное старение.

Читайте также:

Что такое старение с научной точки зрения

А ещё усугубить проблемы может ненормированный график на работе или привычка злоупотреблять кофе и алкоголем.

Если ваш ребёнок тяжело засыпает и «дёргано» спит, лучше обратиться к неврологу. Дело не всегда в возрасте и активной нервной системе — возможно, на качество детского сна влияют зачатки проблем со здоровьем, которые проще решать «на старте». Ночной покой важен в любом возрасте и при любых нарушениях требует внимания и обследования.

Как нарушения сна влияют на жизнь

Как минимум, если человек не высыпается и не успевает восстановить силы за ночь, то чувствует себя разбитым и уставшим. Из-за этого ему не хватает ресурсов и энергии для полноценной жизни, в которой есть место для общения с близкими, профессионального роста и творческой самореализации. А ещё регулярные проблемы со сном — ключевой фактор несчастных случаев, например автомобильных аварий.

Кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов отмечает, что нарушения сна увеличивают риск развития некоторых заболеваний, а именно:

• диабета;
• гипертонии;
• простуды;
• риновирусной инфекции;
• ожирения.

Читайте также:

Ожирение: что это такое, как его определить и чем оно опасно

Некоторые расстройства сна напрямую угрожают жизни. Так, синдром обструктивного апноэ сна провоцирует развитие диабета, гипертонию, сердечную недостаточность и в итоге увеличивает риск внезапной сердечной смерти в ночные часы.

Ментальное здоровье тоже страдает: люди с нарушениями сна чаще сталкиваются с депрессией, тревогой и психическими недугами вроде биполярного аффективного расстройства.

Читайте также:

Эмоциональный фон: что это такое

Как диагностируют нарушения сна

Лечением бессонницы и других проблем со сном занимается врач-сомнолог. И его пора посетить, если вы регулярно просыпаетесь уставшим, всё чаще поглядываете на кровать в дневное время суток, чувствуете недосып, а по ночам регулярно разглядываете узоры на обоях, даже не мечтая уснуть в течение 5–10 минут после встречи с подушкой.

На первом приёме у сомнолога пациент рассказывает врачу о своих жалобах и проходит неврологический осмотр, заполняет диагностические анкеты и опросники.

Иногда осмотр не даёт всех важных деталей. Например, в случае с апноэ и храпом доктор не может из одной беседы узнать, сколько за ночь происходит остановок дыхания, какова их длительность, до каких значений падает кислород. Тогда врачи подключают специальные исследования — чаще всего полисомнографию.

Такого рода исследования фиксируют данные в течение полноценного ночного сна. Например, отслеживают:

• изменения мозговых волн;
• движения глаз;
• частоту дыхания;
• кровяное давление;
• частоту сердечных сокращений и электрическую активность сердца и мышц.

Сбитый режим сегодня становится негласной нормой. Бесконечные дедлайны, ночные перелёты и посиделки с друзьями на даче неминуемо сказываются на ночном графике отдыха. Та же бессонница порой настигает каждого. Но если подобного рода сбои отнимают ваши силы и мешают жить полноценно, не бойтесь обратиться к специалисту. Посещать сомнолога не стыдно, это такой же врач, как терапевт или кардиолог, с готовым решением конкретной проблемы.

Что помогает в лечении сна

Методы лечения зависят от вида нарушения. В основном специалисты советуют:

• питаться здоровой едой и продуктами, содержащими мелатонин (помидорами, бананами, брокколи);
• заниматься спортом (по мнению Всемирной организации здравоохранения, у взрослого человека физические нагрузки должны занимать около 150–300 минут в неделю);
• соблюдать гигиену сна (например, использовать кровать только для сна и секса);
• обращаться к врачу для возможного подбора лекарств, включая снотворные;
• подключать когнитивно-поведенческую терапию или методы релаксации, чтобы снизить напряжение и переживания о количестве сна.

Читайте также:

Когнитивно-поведенческая терапия — простыми словами

Главное, не жалейте времени и усилий на налаживание режима. И помните, что всегда существует опция «начать с малого», например:

• использовать шторы блэкаут (в темноте вырабатывается важный гормон сна — мелатонин);
• есть минимум за два часа до сна;
• проветривать спальню в течение дня и по вечерам;
• ставить напоминание, чтобы откладывать в сторону гаджеты за два часа до сна;
• практиковать свой «предсонный ритуал», например слушать медитации или выполнять дыхательные упражнения.

Сон — базовая потребность человека. Её восполнение необходимо для полноценной жизни. Любые ухудшения ночного отдыха вносят свои коррективы в уровень энергии, настроения и здоровья. Поэтому качество путешествий в мир грёз требует к себе внимания. С помощью специалистов и правильно подобранного лечения можно снизить дискомфорт и предотвратить потенциальные последствия нарушенного сна.