Как подготовиться к анализам крови

Можно ли пить воду, надо ли отказаться от курения и переходить на правильное питание.

Кадр: сериал «Ординатор» / 20th Century Fox Television

Ксюша Шевченко

Написала диплом о психологии Цветаевой в 2018 году и с тех пор не расстаётся с темой ментального здоровья. Борется с тревожным расстройством, воспитывает дочь, регулярно переводит семью на ЗОЖ и смотрит аниме в перерывах.

Из этой статьи вы узнаете:

что можно, а что нельзя пить перед анализами;
почему лучше пить, чем не пить;
в какое время оптимально сдавать анализы;
почему нельзя курить перед сдачей крови из вены;
можно ли «обмануть» результаты примерным образом жизни перед сдачей крови;
как стресс влияет на показатели анализов.

Григорий Долгушин

Врач — терапевт-эндокринолог, аспирант кафедры кардиологии клиники МГУ им. М. В. Ломоносова, заместитель директора «Клиники доктора Куренкова», докладчик всероссийских и международных медицинских конференций, автор телеграм-канала «Истории Доктора Долгушина».

Можно ли пить воду перед сдачей анализов

Перед любыми анализами пить воду можно. За час, за полчаса, хоть за минуту — искажений в результатах не будет. Но речь именно о простой воде: негазированной, без добавок и ароматизаторов. Любые другие напитки могут повлиять на результаты: газировка, соки и энергетики как минимум поднимут уровень глюкозы, а кофе повысит, в частности, концентрацию гемоглобина и холестерина в крови.

Впрочем, исследователи из Аргентины полагают, что чашка чёрного кофе за час до биохимического анализа крови существенных искажений результатов не спровоцирует.

Возвращаемся к воде: на самом деле пить воду перед анализами правильнее, чем не пить. Пять-шесть часов жажды иногда повышают риски гипердиагностики и ненужной паники.

Человек ради «чистоты» анализа не пьёт, например, четыре — шесть часов. Приходят результаты, и звучит фраза: «У вас густая кровь, нужно её разжижать: попейте ацетилсалициловую кислоту, чтобы избежать сгустков, тромбов и прочих ужасов». Так вот, если не пить шесть часов, кровь действительно станет гуще. А если выпить полбутылки воды — жиже. Это физика, и лечить здесь ничего не нужно.

Григорий Долгушин

Во сколько лучше сдавать анализы

Григорий отмечает: для большинства анализов время сдачи не имеет значения. Например, общий анализ крови можно сдавать в любое время суток. Но некоторые лабораторные исследования более «капризны», в том числе любые гормональные анализы.

Частично дело в том, что референсы (показатели нормы) для гормонов разработаны под утренние часы. Второй момент: концентрацию некоторых гормонов в принципе можно проверить только утром. Сдавать кортизол вечером или ночью бессмысленно: пик его выработки приходится на ранние часы, и «поздние» показатели будут неинформативны.

Григорий Долгушин

Общая рекомендация по времени сдачи анализов — с 7:00 до 10:00. При этом датские врачи-исследователи указывают, что суточные колебания некоторых показателей биохимических анализов (например, альбумина, кальция и натрия) значимы и влияют на диагностику. Поэтому биохимию, как и тесты на гормоны, лучше сдавать в строго назначенное врачом время.

Можно ли курить перед сдачей анализов?

Нет: сигареты, вейпы и прочие никотиновые «удовольствия» перед анализами нужно отложить. Хотя бы ненадолго.

Перед сдачей крови лучше не курить час-два. Некоторые рекомендуют воздерживаться и на сутки. Но при этом центры донорства всё же принимают кровь, если человек отказался от сигарет хотя бы на час. Никотин в крови повышает уровень кортизола и влияет на уровень СТГ, а это важные показатели гормональных анализов.

Григорий Долгушин

Когда мы вдыхаем дым или пары электронных сигарет, мы лишаем себя дозы кислорода. В итоге концентрация эритроцитов и показатели гемоглобина, который «развозит» молекулы кислорода по организму, растут, говорит наш эксперт. Так вырисовывается портрет хронической гипоксии (нехватки кислорода).

Если врач видит повышение гемоглобина и эритроцитов на фоне всех остальных идеальных показателей, последует вопрос: «Вы курильщик или спортсмен?» В 99% человек с такими результатами относится к одному из этих «сословий». Кроме того, курение может незначительно повышать уровень лейкоцитов. Курение — чужеродный процесс для тела, особенно если человек курит нечасто. И в ответ на «вторжение» в организм нежелательных компонентов запускается воспалительная реакция, растёт концентрация лейкоцитов.

Григорий Долгушин

А ещё курение может повышать уровень глюкозы. Его колебания даже в одну единицу могут быть критично важными, например, в принятии решения о терапии диабета. Выходит, лучше отложить сигареты на пару часов (ещё лучше — на всю жизнь), даже если вы сдаёте базовый анализ крови.

Если поменять образ жизни перед сдачей анализов, их результаты изменятся?

Допустим, Вова регулярно питается жирной, солёной едой, запивает это сладкой газировкой и не имеет привычки много двигаться. При этом моральной готовности принять последствия выбранного пути у мужчины нет. Вдруг начальство Вовы требует от сотрудников пройти диспансеризацию, и мужчина готовится сдавать анализы. За неделю до приёма врача Вова резко переходит на овощи с водой, чтобы получить на руки эталонные результаты из лаборатории.

Хитрый ход, но кровь не обманешь.

Вове следовало бы отказаться от подобного образа жизни, а вот временная перемена привычек ничем не поможет. Теоретически результаты, которые получит наш герой, правда могут стать лучше, успокоят Вову и «разрешат» ему и дальше спокойно запивать замороженную пиццу энергетиками. Но шанс мал: год подобных экспериментов запустит в организме процессы, которые отразятся, например, на показателях печёночных ферментов. Скрыть хронические проблемы, следуя ЗОЖ перед анализами, не выйдет.

Григорий Долгушин

Как стресс влияет на анализы?

Группа исследователей из Пакистана указывает, что хронический стресс влияет на уровень:

кортизола;
дофамина, адреналина и норадреналина;
глюкозы;
холестерина;
пролактина;
окситоцина.

Это лишь несколько показателей, которые часто оказываются мишенями оценки в лабораториях. На самом деле постоянный стресс атакует куда больше белков, гормонов и ферментов организма. Но трудность в том, что избежать стресса вообще и тем более «сгладить» эффект хронического перед анализами невозможно.

Зато можно постараться не паниковать на пороге кабинета врача и постараться отвлечься от особо тревожных мыслей, протягивая руку медсестре.

На общий анализ крови стресс в большинстве случаев не повлияет. Но иногда, если переживания особенно сильные, может повыситься уровень СОЭ и лейкоцитов. Стресс — это реакция организма на реальную или мнимую угрозу извне. В ответ организм запускает воспаление — защитную реакцию. Поэтому показатели СОЭ и лейкоцитов, «клеточек воспаления», повышаются.

Григорий Долгушин

Тем, кто до ужаса боится игл, серьёзно переживает о результатах анализа или тяжело переносит любые столкновения с врачами, важно успокоиться и отвлечься перед сдачей крови, пишут специалисты из Белфаста. Особенно если речь о гормональных и биохимических анализах: есть риск увидеть в результатах ощутимо искажённую картину.