Перинатальная психология: что это такое, кому и когда помогает

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое перинатальная психология;
• с какими запросами обращаются к специалисту;
• чем может помочь психолог при потере беременности, а чем — при выстраивании отношений с ребёнком;
• какие методы используются в работе;
• как выбрать перинатального психолога.

Екатерина Большакова

Перинатальный и клинический психолог, АСТ‑‑терапевт, психолог благотворительного фонда «Свет в руках».

Что такое перинатальная психология

Перинатальная психология — это область психологической науки, изучающая:

• возникновение, динамику и особенности психологического и психического развития системы «мать — дитя»;
• закономерности самых ранних этапов психического развития человека от зачатия до первых лет жизни после рождения.

Также в перинатальной психологии особое внимание уделяется кризисным ситуациям, которые могут возникнуть во время репродуктивного выбора, репродуктивного давления, трудностей зачатия, вынашивания, использования вспомогательных репродуктивных технологий, а также перинатальных утрат и послеродовой депрессии.

С какими запросами приходят к перинатальному психологу

Перинатальная психология изучает как нормальные, так и патологические аспекты беременности и родов:

• Самый распространённый запрос — это, конечно, подготовка к родам. Страх родов, тревога за процесс и здоровье ребёнка. Нужно ли брать партнёра на роды, или лучше не стоит?
• Появление второго ребёнка в семье и вопросы, связанные с адаптацией к новой жизни: «А вдруг я не смогу полюбить его так, как первого?»
• Подготовка к материнству, адаптация к новой жизни после появления ребёнка на свет.
• Ситуация репродуктивного выбора — сохранить беременность или делать аборт, а также чувство вины после аборта. В вопросах репродуктивного выбора на женщину оказывается очень много давления из общества. На консультации с психологом есть возможность услышать себя, свои истинные желания и принять собственное решение.
• Перинатальные потери — потеря ребёнка, прерывание беременности на позднем сроке по медицинским показаниям.
• Материнское выгорание, когда кажется, что «больше уже не могу».
• Выход из декрета, поиск себя. Отношения с партнёром после рождения ребёнка.
• Психологическое сопровождение на всех этапах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и других вспомогательных репродуктивных технологий.
• Бесплодие неясного генеза — один из самых частых диагнозов, с которыми женщины приходят к перинатальному психологу. Простыми словами — это когда никаких проблем со здоровьем нет, но беременность не наступает. В таких случаях акушеры-гинекологи рекомендуют женщине обратиться за консультацией к перинатальному психологу.
• Послеродовая депрессия. Такой диагноз ставит психиатр, но задача перинатального психолога — вовремя распознать данное состояние и рекомендовать обратиться за помощью к врачу. Работа с психологом может быть продолжена в дальнейшем для достижения лучшего результата.

Читайте также:

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Потеря беременности: чем может помочь психолог

Потеря беременности — сложная тема, о которой часто думают как о медицинской проблеме, но забывают о том, что это ещё и тяжёлая психологическая травма для родителей. Женщины зачастую остаются наедине со своим горем, не проживают его полностью и нередко стараются подавить свои эмоции, продолжая испытывать боль.

Перинатальная психология помогает пережить утрату на разных сроках беременности, в том числе на первых этапах существования эмбриона. Кроме того, в перинатальной психологии утратой называют и бесплодие. Оно относится к символической утрате, поскольку женщина может ощущать потерю ожидаемого будущего, в котором она видит себя матерью.

Работа психолога при перинатальной утрате включает несколько этапов:

• Признание потери и нормализация чувств. Психолог выражает соболезнования, подтверждает значимость утраты и помогает женщине осознать, что её чувства естественны. Это часто становится первой возможностью для женщины открыто говорить о своём горе и быть услышанной.
• Разъяснение этапов горевания. Специалист рассказывает об универсальных закономерностях переживания утраты. Это помогает женщине понять, что её эмоции — не исключение, а часть естественного процесса.
• Создание пространства для проживания горя. Важно побуждать женщину делиться своими переживаниями, рассказывать о том, что и как произошло. Это помогает облегчить внутреннюю боль.
• Поддержка в долгосрочной перспективе. Проживание утраты — длительный процесс, который в среднем занимает около года. Невыраженное или осложнённое горевание может привести к серьёзным психологическим последствиям в будущем.

В некоторых случаях могут быть полезны группы поддержки, где женщина видит, что она не одна и что другие также проходят через похожий опыт. Такое взаимодействие помогает справляться с чувством одиночества и даёт возможность услышать чужие истории выздоровления.

Перинатальная утрата — это рана, которая требует времени и внимания для заживления. Обращение к психологу становится важным шагом на пути к восстановлению и проживанию своего горя.

Читайте также:

6 стадий горя и как их проживать

Как перинатальный психолог помогает в отношениях между родителями и ребёнком

Формирование здоровой привязанности между родителями и ребёнком начинается с осознания и принятия изменений, происходящих в период беременности и после рождения. Это помогает будущим родителям лучше понять свои потребности и потребности ребёнка.

Перинатальный психолог создаёт безопасное и доверительное пространство, где можно открыто обсуждать страхи, опасения и тревоги, связанные с будущим родительством, и получать поддержку и понимание.

Основные задачи перинатального психолога:

• Информирование о ключевых процессах. Психолог помогает будущим родителям разобраться в задачах каждого триместра беременности, процессе родов, особенностях ухода за ребёнком и его развития. Эта информация облегчает адаптацию к родительству и способствует установлению более глубокого эмоционального контакта с ребёнком.
• Проработка детско-родительских отношений. Обратившись к перинатальному психологу на этапе планирования беременности или уже во время неё, женщина получает возможность выявить и проработать трудности в своей детско-родительской истории. Например, незавершённая сепарация с собственной матерью может помешать женщине выстроить здоровые отношения со своим ребёнком. Работа с такими вопросами помогает заложить основу для гармоничных отношений в семье.
• Формирование ценности ребёнка. В ходе терапии женщина учится устанавливать положительное отношение к ребёнку ещё во время беременности. Психолог помогает развивать способность замечать шевеления малыша, распознавать его настроение и понимать сигналы. Эти навыки формируют эмоциональную связь между матерью и ребёнком ещё до его рождения.
• Подготовка к осознанному родительству. В процессе работы с психологом родители получают не только эмоциональную поддержку, но и знания, которые позволяют им чувствовать себя увереннее в своей новой роли. Это включает умение лучше понимать и чувствовать потребности ребёнка после его рождения, что укрепляет здоровую привязанность.

Читайте также:

Социальное материнство: что это такое и почему не надо к нему стремиться

Какие методы и техники используются в работе

В работе перинатального психолога используются различные методы и техники. Их выбор будет зависеть от запроса клиентки, а также от профессиональной подготовки специалиста и того психотерапевтического подхода, в котором он работает.

Диагностика

На первых встречах перинатальный психолог может предложить клиентке заполнить несколько психодиагностических методик:

• для изучения особенностей переживания женщиной беременности и ситуации материнства (например рисуночный тест «Я и мой ребёнок»);
• для диагностики актуального состояния, например шкалу Бека для определения депрессии.

Психологическое консультирование

Перинатальный психолог помогает женщинам справляться с трудностями, предоставляя важную информацию о беременности, родах и первых этапах жизни ребёнка. Он обучает методам самопомощи, таким как дыхательные упражнения и техники расслабления, а также помогает лучше понять своё эмоциональное состояние, потребности и потребности будущего ребёнка. Это укрепляет уверенность в себе и формирует осознанный подход к родительству.

Техники телесно-ориентированной терапии

Они направлены на связь между телом и эмоциями. Психолог помогает женщине научиться слушать своё тело, понимать его сигналы и более спокойно реагировать на изменения, происходящие во время беременности.

Читайте также:

Телесно-ориентированная терапия — что это: простыми словами

Методы работы с тревогами, страхами и стрессом

Один из наиболее эффективных и краткосрочных методов — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает изменить негативные установки, проработать тревожные мысли, избавиться от деструктивных поведенческих паттернов, научиться управлять своими эмоциями.

Дыхательные и релаксационные техники

Например, дыхательные упражнения, медитации и визуализации. Они снижают уровень стресса и помогают женщине расслабиться, справиться с напряжённостью и подготовиться к процессу родов.

Составление семейной генограммы

Специалист выясняет, какие именно сценарии материнства были в семье, какие родительские установки идут из поколения в поколение.

Арт-терапия

Через творческие методы, такие как рисование, лепка или коллажи, психолог помогает клиентке выразить эмоции, справиться с тревогой и лучше понять свои переживания.

Групповая терапия

Групповая терапия в перинатальной психологии применяется в разных форматах:

• Подготовка к родам: на занятиях в школах материнства будущих родителей информируют о родах, послеродовом периоде и обучают взаимодействию с ребёнком после выписки из роддома.
• Проживание утраты: групповая терапия помогает справляться с горем после потери, предоставляя пространство для поддержки, обмена опытом и понимания, что женщина не одна в своей боли.

Читайте также:

Арт-терапия: что такое, упражнения, психология

Когда стоит обратиться к перинатальному психологу и как его выбрать

К перинатальному психологу можно обратиться в любой момент, даже когда кажется, что всё хорошо, но у вас просто возникли те или иные вопросы о своей психике, связанные с подготовкой к беременности, беременностью и материнством. И тем более необходимо обратиться к специалисту, когда вопросов и тревог много и справляться с ними самостоятельно стало сложно.

Когда особенно важна помощь психолога?

• Есть тревоги, страхи или сомнения, связанные с будущим родительством.
• При утрате беременности, бесплодии или в случаях принятия сложных решений, таких как ЭКО или усыновление.
• Если необходимо разобраться в сложных чувствах или трудностях, связанных с выбором иметь детей или отказаться от этого.
• Когда требуется поддержка в осознании своих эмоций и построении гармоничных отношений с партнёром или будущим ребёнком.

Обратите внимание на следующие характеристики специалиста:

• Профессиональная подготовка. У психолога должна быть специальная квалификация в области перинатальной психологии, подтверждённая дипломами или сертификатами. Это свидетельствует о том, что он знаком с особенностями работы с беременными, пережившими утрату, и с темой детско-родительских отношений.
• Личностные качества. Тактичность, безоценочность, умение поддерживать и принимать выбор клиента без навязывания советов или суждений — ключевые характеристики хорошего специалиста.
• Опыт работы с травмой и утратой. Перинатальный психолог должен уметь работать с темами горя, травмы и сложных переживаний, чтобы создать для клиента безопасное пространство, где тот сможет открыто говорить о своих чувствах.
• Эмоциональная комфортность. При выборе специалиста важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно в общении. Первая консультация поможет понять, насколько вы доверяете психологу и готовы работать с ним.

Помните, что психолог не даёт готовых советов или универсальных решений. Вместо этого он помогает найти именно тот путь, который будет подходить вам.