Системная семейная терапия — что это такое, кому помогает

Разбираемся в подходе, который помогает выйти из кризиса внутри семьи и лучше понять себя.

Кадр: фильм «Ты» / Man Sewing Dinosaur / Berlanti Productions

Катерина Резникова

Медицинский журналист и редактор с 10-летним опытом. Заботится о двух кошках и ментальном здоровье. Любит тру-крайм и стоицизм.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое системная семейная терапия и как она связана с биологией и кибернетикой;
какие проблемы лучше всего решать при помощи этого направления;
какая роль отводится терапевту и можно ли заниматься такой терапией всего одному человеку;
какие техники используются;
сколько сессий требуется и есть ли противопоказания.

Юлия Макарова

Системный семейный терапевт, преподаватель Учебного центра имени Н. П. Бехтеревой, супервизор. Автор телеграм-канала «Семейный компас»

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Что такое семейная системная терапия

Системная семейная терапия — подход в психотерапии, который рассматривает семью как единую систему, в которой все члены взаимосвязаны и влияют друг на друга. Каждого участника семейная система наделяет определённой ролью, которая служит для поддержания привычных способов взаимодействия.

Метод появился в 1940-х годах, на его развитие повлияли открытия из сфер биологии и кибернетики. Десятилетием ранее австрийский биолог Людвиг фон Берталанфи опубликовал работу под названием «Общая теория систем». В ней он заявил, что для понимания сложных систем необходимо рассматривать их как целое, а не как сумму отдельных частей.

Из кибернетики системная семейная терапия позаимствовала два важных принципа:

Закон гомеостаза. Он означает, что каждая система стремится к постоянству. То есть поддерживает стабильность и равновесие, сопротивляясь изменениям и возвращаясь к привычным паттернам поведения, даже если они дисфункциональны.
Закон развития. Система не статична, она постоянно адаптируется к новым условиям и вызовам внешней среды. Это может приводить к изменениям в ролях и в границах между членами системы, а также к кризисам внутри неё.

Системный подход отвечает на многие вопросы и может применяться не только в семье, но и в рабочем коллективе, отношениях с друзьями и так далее.

Для проработки каких проблем метод подходит лучше всего?

Системная терапия хорошо помогает в следующих ситуациях:

Переход семьи от одного жизненного цикла к другому. Например, брак, рождение ребёнка, переход ребёнка из детского сада в школу, подростковый возраст детей, уход выросших детей из родительского дома, смерть одного из супругов.
Конфликты в семейных отношениях. В том числе между супругами, родителями и детьми, братьями и сёстрами и так далее.
Проблемы поведения детей и подростков. Например, агрессивное поведение, трудности с учёбой, эмоциональные сложности.
Психологические проблемы и расстройства. Семейная системная терапия может быть эффективна при лечении депрессии, тревожных расстройств, расстройств пищевого поведения и других психологических проблем, так как они всегда влияют на семейные отношения или связаны с ними.
Измена. Системный взгляд на измену помогает справиться с её проживанием и вернуть доверие.
Принятие решения о разводе. Важно, чтобы оно было принято не на эмоциях, а с пониманием вклада партнёров в отношения и с принятием этого решения обоими партнёрами.
Зависимости. Может помочь семьям, сталкивающимся с проблемами алкоголизма, наркомании или других форм зависимости.

Кто клиент в системной семейной терапии?

Как правило, в кабинет терапевта приходит как минимум пара. Но иногда специалист может попросить прийти ещё и детей или родителей, чтобы лучше понять, как происходит взаимодействие между членами семьи.

Если кто-то из клиентов хочет поработать индивидуально в системной семейной терапии, например с темой одиночества, это тоже возможно. Но терапевт имеет право отказаться от индивидуальных консультаций с человеком, если считает, что такая работа может поддерживать дисфункциональные отношения в его семейной системе. Например, если есть признаки психологического насилия.

А какая роль у терапевта в этом процессе?

Терапевт занимается изучением жизненного цикла семьи, кризисов, которые она переживает, и механизмов взаимодействия, характерных для конкретной системы. Его роль может быть следующей:

Фасилитатор. Создаёт безопасное и поддерживающее пространство для всех членов семьи, чтобы они могли выражать свои мысли и чувства.
Наблюдатель. Наблюдает за взаимодействием между членами семьи, анализируя динамику и паттерны поведения.
Модератор. Помогает управлять сессией, обеспечивая равное участие всех членов семьи и предотвращая доминирование одного из них.
Посредник. Может выступать в роли посредника при разрешении конфликтов, помогая семье найти конструктивные способы взаимодействия.
Консультант. Предоставляет информацию и рекомендации по вопросам, связанным с психологическим здоровьем и семейными отношениями.
Исследователь. Помогает семье исследовать глубинные причины проблем и конфликтов, а также способы их преодоления.
Агент изменений. Способствует изменениям в семейной системе, направленным на улучшение коммуникации, укрепление отношений и решение проблем.

Какие техники используются в семейной системной терапии?

Сбор семейного анамнеза — это ключевой момент, который позволяет понять механизмы семейного взаимодействия и служит основой для дальнейших выводов и рекомендаций.
Построение генограммы — это отличная графическая техника, во время которой клиенты составляют своё семейное древо в трёх-четырёх поколениях. Благодаря такой практике можно проанализировать, какие паттерны поведения передаются от предков к потомкам.
Метод циркулярного интервью. Благодаря этому методу можно понять, за что каждый член семьи отвечает в системе и какова его роль.
Формулирование семейной системной гипотезы. Часто семья приходит в терапию с проблемой, связанной с конкретным её участником, но на самом деле это всегда проблема всей системы. Например, кто-то из членов семьи страдает от алкогольной зависимости. И другим кажется, что если он бросит пить, то в семье будут царить покой и гармония. Но, как правило, это не так: созависимость в отношениях, недопонимания, напряжение останутся. Поэтому задача терапевта — выяснить истинную причину плохих взаимоотношений.

Сколько сессий требуется для такой терапии?

Семейная терапия — краткосрочная терапия, обычно это 8–10 сессий с интервалом в две недели. Системе нужно дать время привыкнуть к новым механизмам взаимодействия, она может сопротивляться изменениям, возвращая клиента к прежнему поведению.