Психосоматические заболевания: что это такое, 7 основных болезней

Из этой статьи вы узнаете:

• какие заболевания входят в «святую семёрку» психосоматики;
• всегда ли они являются следствием стресса;
• какая диагностика проводится при психосоматических заболеваниях;
• как это лечат и реально ли уйти в ремиссию;
• что делать, если подозреваешь у себя психосоматику.

Валерия Серазетдинова

Врач-психотерапевт, заведующая отделением психиатрии Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН, ассистент кафедры психиатрии и психотерапии с клиникой ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова».

Что такое психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания (от др.-греч. psyche — душа и soma — тело) — это расстройства, в которых физические симптомы болезни частично или полностью связаны с психологическими факторами.

Механизм их возникновения выглядит так:

Врачи утверждают, что количество заболеваний, возникающих из-за стресса, растёт. Так, статистика амбулаторного отделения Городского психосоматического центра Санкт-Петербурга показала:

• в 2002 году центр принял 863 пациента,
• а в 2009 году их число выросло до 2754.

Среди населения планеты частота психосоматических заболеваний колеблется по различным данным от 0,5 до 50%, а в общемедицинской практике — от 10 до 66,8%.

Читайте также:

Стресс — что это и как влияет на здоровье

7 психосоматических заболеваний

Их ещё называют святой семёркой (или чикагской семёркой). Этот термин относится к семи наиболее распространённым психосоматическим заболеваниям, которые определил венгерско-американский врач, психоаналитик, профессор Чикагского психоаналитического института Франц Александер в 1950 году.

Вот какие заболевания с психическим компонентом он выделил:

• гипертоническая болезнь,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• ревматоидный артрит,
• гипертиреоз (тиреотоксикоз),
• бронхиальная астма,
• язвенный колит,
• нейродермит.

Казалось бы, эти состояния поражают совершенно разные «мишени». Но здесь применима народная поговорка «где тонко, там и рвётся». Всё зависит от индивидуальной предрасположенности человека к определённым соматическим заболеваниям. Туда, где организм наиболее уязвим, и приходится «основной удар» стресса, поэтому у одних развивается гипертония, у других — бронхиальная астма, у третьих — проблемы с щитовидной железой или нейродермит.

Стрессовый фактор, провоцирующий заболевания, может быть как внешним, например отсутствие выходных или переезд, так и внутренним — злость, агрессия, непроработанные травмы и подавленные эмоции.

Стресс запускает различные внутренние механизмы, включая биохимические и нейромедиаторные изменения, которые воздействуют на гомеостаз организма, то есть на его способность регулировать своё состояние и поддерживать равновесие в работе всех систем.

Читайте также:

Что такое психосоматика — объясняем простыми словами

Интересно, что не у всех людей психоэмоциональное напряжение вызывает соматические проявления. Такая реакция типична для людей с определённым психотипом, у которых переход в болезнь, проявление в виде телесных симптомов — единственно возможная адаптация к стрессу. Они, как правило, отличаются повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, при этом часто «блокируют» свои эмоции, то есть не проговаривают их (или даже не признают), а копят или подавляют.

То есть бронхиальная астма или гипертония — это всегда следствие стресса?

Нет. Стресс — это не единственная причина заболеваний из числа «святой семёрки», но его роль в развитии и ухудшении состояния человека нельзя отрицать.

Пациенты часто жалуются на то, что резкие перемены в их жизни или внезапные события спровоцировали обострение симптомов или ухудшили течение существующих у них болезней. Так, стресс — это один из главных триггеров, например, гипертонии.

Как проводят диагностику психосоматических расстройств?

В случае подозрения на психосоматическое заболевание человек сначала проходит медицинское обследование для подтверждения соматического компонента. Обычно с терапевтом или узкоспециализированным врачом — дерматологом, кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом.

После этого пациента часто направляют к психиатру. Первый шаг психиатрической диагностики — сбор анамнеза и оценка состояния. Затем проводят нейропсихологические тестирования, чтобы определить тип личности и особенности эмоционального профиля.

А как лечат психосоматические заболевания?

Лечение психосоматических заболеваний — комплексное. Вот пять его компонентов:

• Специализированная терапия, назначенная в зависимости от проявлений заболевания: это могут быть антигипертензивные лекарства (для снижения кровяного давления), противовоспалительные или бронхолитические препараты или другие симптоматические средства.
• Регулярное медицинское наблюдение: важно регулярно посещать врача, чтобы он мониторил ваше состояние и корректировал лечебный план в зависимости от динамики болезни.
• Медикаменты для снятия психологического напряжения: например, это могут быть антидепрессанты или противотревожные средства. Лекарства помогают лучше управлять психологическим напряжением, которое может усугублять или провоцировать соматические симптомы.
• Психотерапия: медицинское сообщество не склоняется к какому-то одному методу психотерапии и рекомендует использовать различные их инструменты в зависимости от состояния пациента. Это может быть как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или гештальт-подход, так и интегративные методы, которые сочетают элементы разных психотерапевтических школ. Некоторые пациенты находят полезной для себя гипнотерапию.
• Домашние упражнения: например, релаксационные методики. Медитация, прогрессивная мышечная релаксация или дыхательные упражнения могут помочь управлять стрессом и его последствиями.

Читайте также:

Психическая саморегуляция: методы и примеры

Может ли психосоматическое заболевание уйти в ремиссию?

Да, такое вполне возможно, если пациент проходит комплексное, в том числе психотерапевтическое лечение.

Понимание причин, по которым человек реагирует на стресс именно соматическими симптомами, — ключевой момент в лечении. Осознание и, конечно, проработка этих причин позволяют уменьшать вероятность обострений.

Тем не менее есть риск, что психотерапия окажется неэффективной. В таких случаях расстройство может сохраняться или возобновляться, создавая замкнутый круг, в котором человек остаётся привязанным к симптоматической терапии без решения корневой проблемы.

Ситуация усложняется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, где большую роль играет физиологический компонент. Даже при умении справляться со стрессами пациентам с гипертонией часто нужна постоянная терапия для контроля основного заболевания. Хотя успешная работа со стрессом помогает снизить частоту и выраженность симптомов.

Читайте также:

Стрессоустойчивость — что такое, как развить

Что делать, если я подозреваю у себя психосоматическое заболевание?

Вот алгоритм действий:

• Оценка ситуации: проанализируйте, какие жизненные события или стрессы могли предшествовать появлению симптомов. Подумайте, есть ли повторяющиеся сценарии или обстоятельства, которые провоцируют ухудшение вашего состояния.
• Консультация с терапевтом: обратитесь к врачу, чтобы исключить или подтвердить наличие соматических заболеваний, которые могут имитировать или усугублять психосоматику.
• Психотерапевтическая помощь: если вы осознали, что готовы работать над своими проблемами, поиск квалифицированного психотерапевта — следующий важный шаг.
• Активное участие в лечении: будьте открыты и активно участвуйте в процессе лечения. Психотерапия требует времени и усилий, и ваша мотивация и участие могут значительно повысить её эффективность.
• Осознание времени обращения за помощью: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность того, что эмоциональные проблемы приведут к серьёзным физиологическим изменениям.

Помните, что важно не только лечение уже возникших проблем, но и профилактика возможных обострений. Работа над собой и своими эмоциональными реакциями может существенно улучшить качество вашей жизни.