Здоровье
#статьи

Психосоматические заболевания: что это такое, 7 основных болезней

Врач-психотерапевт Валерия Серазетдинова — о том, какие телесные заболевания возникают из-за стресса и как их лечат.

Иллюстрация: master1305 / freepik / drobotdean / Freepik / Thiebaud Faix / Payton Tuttle / K Mitch Hodge / Ruvim Noga / Baikang Yuan / Jeremy Bishop / Unsplash / Дима Руденок для Skillbox Media

Из этой статьи вы узнаете:

Валерия Серазетдинова

Врач-психотерапевт, заведующая отделением психиатрии Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН, ассистент кафедры психиатрии и психотерапии с клиникой ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова».

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Что такое психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания (от др.-греч. psyche — душа и soma — тело) — это расстройства, в которых физические симптомы болезни частично или полностью связаны с психологическими факторами.

Механизм их возникновения выглядит так:

Стрессовый фактор

Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит подавление чувств

Активизация нейроэндокринной и вегетативной нервной системы

Изменения в системах организма, проявляющиеся различными комплексами симптомов

Врачи утверждают, что количество заболеваний, возникающих из-за стресса, растёт. Так, статистика амбулаторного отделения Городского психосоматического центра Санкт-Петербурга показала:

  • в 2002 году центр принял 863 пациента,
  • а в 2009 году их число выросло до 2754.

Среди населения планеты частота психосоматических заболеваний колеблется по различным данным от 0,5 до 50%, а в общемедицинской практике — от 10 до 66,8%.

7 психосоматических заболеваний

Их ещё называют святой семёркой (или чикагской семёркой). Этот термин относится к семи наиболее распространённым психосоматическим заболеваниям, которые определил венгерско-американский врач, психоаналитик, профессор Чикагского психоаналитического института Франц Александер в 1950 году.

Вот какие заболевания с психическим компонентом он выделил:

  • гипертоническая болезнь,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • ревматоидный артрит,
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз),
  • бронхиальная астма,
  • язвенный колит,
  • нейродермит.

Казалось бы, эти состояния поражают совершенно разные «мишени». Но здесь применима народная поговорка «где тонко, там и рвётся». Всё зависит от индивидуальной предрасположенности человека к определённым соматическим заболеваниям. Туда, где организм наиболее уязвим, и приходится «основной удар» стресса, поэтому у одних развивается гипертония, у других — бронхиальная астма, у третьих — проблемы с щитовидной железой или нейродермит.

Стрессовый фактор, провоцирующий заболевания, может быть как внешним, например отсутствие выходных или переезд, так и внутренним — злость, агрессия, непроработанные травмы и подавленные эмоции.

Стресс запускает различные внутренние механизмы, включая биохимические и нейромедиаторные изменения, которые воздействуют на гомеостаз организма, то есть на его способность регулировать своё состояние и поддерживать равновесие в работе всех систем.

Интересно, что не у всех людей психоэмоциональное напряжение вызывает соматические проявления. Такая реакция типична для людей с определённым психотипом, у которых переход в болезнь, проявление в виде телесных симптомов — единственно возможная адаптация к стрессу. Они, как правило, отличаются повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, при этом часто «блокируют» свои эмоции, то есть не проговаривают их (или даже не признают), а копят или подавляют.

То есть бронхиальная астма или гипертония — это всегда следствие стресса?

Нет. Стресс — это не единственная причина заболеваний из числа «святой семёрки», но его роль в развитии и ухудшении состояния человека нельзя отрицать.

Пациенты часто жалуются на то, что резкие перемены в их жизни или внезапные события спровоцировали обострение симптомов или ухудшили течение существующих у них болезней. Так, стресс — это один из главных триггеров, например, гипертонии.

Как проводят диагностику психосоматических расстройств?

В случае подозрения на психосоматическое заболевание человек сначала проходит медицинское обследование для подтверждения соматического компонента. Обычно с терапевтом или узкоспециализированным врачом — дерматологом, кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом.

После этого пациента часто направляют к психиатру. Первый шаг психиатрической диагностики — сбор анамнеза и оценка состояния. Затем проводят нейропсихологические тестирования, чтобы определить тип личности и особенности эмоционального профиля.

А как лечат психосоматические заболевания?

Лечение психосоматических заболеваний — комплексное. Вот пять его компонентов:

  • Специализированная терапия, назначенная в зависимости от проявлений заболевания: это могут быть антигипертензивные лекарства (для снижения кровяного давления), противовоспалительные или бронхолитические препараты или другие симптоматические средства.
  • Регулярное медицинское наблюдение: важно регулярно посещать врача, чтобы он мониторил ваше состояние и корректировал лечебный план в зависимости от динамики болезни.
  • Медикаменты для снятия психологического напряжения: например, это могут быть антидепрессанты или противотревожные средства. Лекарства помогают лучше управлять психологическим напряжением, которое может усугублять или провоцировать соматические симптомы.
  • Психотерапия: медицинское сообщество не склоняется к какому-то одному методу психотерапии и рекомендует использовать различные их инструменты в зависимости от состояния пациента. Это может быть как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или гештальт-подход, так и интегративные методы, которые сочетают элементы разных психотерапевтических школ. Некоторые пациенты находят полезной для себя гипнотерапию.
  • Домашние упражнения: например, релаксационные методики. Медитация, прогрессивная мышечная релаксация или дыхательные упражнения могут помочь управлять стрессом и его последствиями.

Может ли психосоматическое заболевание уйти в ремиссию?

Да, такое вполне возможно, если пациент проходит комплексное, в том числе психотерапевтическое лечение.

Понимание причин, по которым человек реагирует на стресс именно соматическими симптомами, — ключевой момент в лечении. Осознание и, конечно, проработка этих причин позволяют уменьшать вероятность обострений.

Тем не менее есть риск, что психотерапия окажется неэффективной. В таких случаях расстройство может сохраняться или возобновляться, создавая замкнутый круг, в котором человек остаётся привязанным к симптоматической терапии без решения корневой проблемы.

Ситуация усложняется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, где большую роль играет физиологический компонент. Даже при умении справляться со стрессами пациентам с гипертонией часто нужна постоянная терапия для контроля основного заболевания. Хотя успешная работа со стрессом помогает снизить частоту и выраженность симптомов.

Что делать, если я подозреваю у себя психосоматическое заболевание?

Вот алгоритм действий:

  • Оценка ситуации: проанализируйте, какие жизненные события или стрессы могли предшествовать появлению симптомов. Подумайте, есть ли повторяющиеся сценарии или обстоятельства, которые провоцируют ухудшение вашего состояния.
  • Консультация с терапевтом: обратитесь к врачу, чтобы исключить или подтвердить наличие соматических заболеваний, которые могут имитировать или усугублять психосоматику.
  • Психотерапевтическая помощь: если вы осознали, что готовы работать над своими проблемами, поиск квалифицированного психотерапевта — следующий важный шаг.
  • Активное участие в лечении: будьте открыты и активно участвуйте в процессе лечения. Психотерапия требует времени и усилий, и ваша мотивация и участие могут значительно повысить её эффективность.
  • Осознание времени обращения за помощью: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность того, что эмоциональные проблемы приведут к серьёзным физиологическим изменениям.

Помните, что важно не только лечение уже возникших проблем, но и профилактика возможных обострений. Работа над собой и своими эмоциональными реакциями может существенно улучшить качество вашей жизни.

Биохакинг

Программа дополнительного профессионального образования разработана Первым МГМУ имени И. М. Сеченова. Вы научитесь консультировать по вопросам комплексного улучшения здоровья, составлять график чекапов, проводить индивидуальный анализ рациона, сопровождать внедрение индивидуальных программ по фитнесу, рекомендовать планы обследований и физической нагрузки, разрабатывать персональные антивозрастные стратегии.

Узнать подробнее

Биохакинг: бесплатный курс

🔬 Вы узнаете, как продлить молодость и улучшить здоровье с помощью науки, а ещё познакомитесь с профессией специалиста по биохакингу.

Учиться бесплатно →
Курс «Биохакинг» от МГМУ им. Сеченова
Научитесь создавать индивидуальные антивозрастные стратегии. Дополнительное профобразование для тех, кто хочет начать карьеру в биохакинге.
Посмотреть программу
Понравилась статья?
Да

Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies 🍪

Ссылка скопирована