Обсессивно-компульсивное расстройство: что это такое, симптомы, примеры, лечение

Из статьи вы узнаете:

• что такое обсессивно-компульсивное расстройство,
• симптомы и причины ОКР,
• как оно проявляется,
• и как лечится.

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое длительное состояние, при котором человек страдает от навязчивых мыслей, приводящих к повторяющемуся поведению, ухудшающему качество жизни.

ОКР включает в себя три элемента:

• Обсессии — навязчивые идеи и повторяющиеся мысли, которые вызывают беспокойство.
• Негативные эмоции, вызывающие стресс.
• Компульсии — повторяющееся поведение, которое служит ответом на навязчивую мысль и попыткой таким образом снизить тревожность.

Читайте также:

«Тревожность — это не слабость»: как принять тревогу и справиться с ней

Обсессивно-компульсивное расстройство — на примере

В популярной культуре, пожалуй, самый известный персонаж с ОКР — это Шелдон Купер из сериала «Теория большого взрыва». У физика зашкаливающая озабоченность чистотой — это одно из самых распространённых проявлений расстройства. А ещё он может сидеть только на конкретном месте на диване и не готов мириться с тем, что там будет сидеть кто-то другой, даже если Шелдона нет дома.

Обсессией в этом примере будет страх подцепить какую-нибудь заразу, концентрация внимания на «потенциально опасных» объектах: дверных ручках, поручнях в метро, деньгах и так далее. Шелдон не может садиться на сидения в общественном транспорте. Для поездок в автобусе у него даже есть специальные штаны.

Пока это не выглядит как проблема…

Да, мыть руки — полезное дело, пока это не становится идеей фикс.

Человек намыливает ладони три раза подряд, тревога усиливается, потому что ему кажется, что всё равно помыл недостаточно хорошо.

Компульсивное действие снимает беспокойство только на время, но вскоре тревога возвращается, заставляя человека снова и снова мыть руки.

Читайте также:

Паническая атака: что такое, симптомы и лечение

Симптомы ОКР

Не переживайте, далеко не все ритуалы или привычки являются компульсиями. Все иногда перепроверяют, закрыта ли входная дверь и выключен ли утюг. Но у человека с ОКР есть определённый набор симптомов:

• Не может контролировать свои мысли или поведение, даже они чрезмерны и иррациональны. От мыслей о микробах не отделаться, и ничто не помогает снять тревогу, кроме мытья минимум пять раз.
• Тратит не менее часа в день на эти мысли или поведение.
• Не получает удовольствия при выполнении поведенческих актов или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного мыслями.
• Проблема мешает жить нормальной жизнью.

Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?

Можно выделить несколько примеров распространённых обсессивных мыслей.

• Вам страшно быть заражённым от прикосновения к объектам, которые трогали другие люди.
• Вы постоянно сомневаетесь в том, что заперли дверь или выключили плиту.
• Вы сильно переживаете, когда объекты не упорядочены или стоят как-то не так.
• Вас не покидает мысль выкрикнуть непристойности или сделать что-то неподобающее на публике.
• Вас преследуют неприятные сексуальные образы.

В ответ на эти навязчивые мысли человек стремится сделать то, что на время снимет тревогу. В действительности эти компульсии часто не связаны с проблемой, которую они призваны исправить.

Как могут выглядеть компульсии:

• Вы моете руки, пока они не станут красными или не начнут болеть.
• Вы снова проверяете, закрыты ли двери, выключена плита или утюг.
• Вы считаете тогда, когда в этом нет необходимости. Например, вам нужно уложиться в 100 шагов при переходе улицы.
• Переставляете предметы, чтобы они были расположены в строгом порядке.

Ну всё, у меня ОКР…

Наверняка какие-то из симптомов выше вам откликнулись. Спешу вас успокоить. Мы все иногда возвращаемся домой проверить утюг, считаем шаги и повторно моем руки (особенно актуально это было в 2020-м). Есть огромная разница между рациональной проверкой утюга и реальным ОКР. Люди с ОКР вынуждены проверять утюг, потому что только так могут снять тревогу.

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно начинает проявляться в подростковом или молодом возрасте, иногда — уже в детстве. Симптомы, как правило, появляются постепенно и могут усиливаться из-за стресса. Типы навязчивых идей и компульсий также могут меняться.

Причины ОКР

Причины развития ОКР могут быть разными. Можно выделить две группы факторов: наследственные и средовые (факторы окружающей среды). В целом, такое деление относится ко многим психическим заболеваниям.

Факторы, увеличивающие вероятность развития ОКР:

• Наследственность. Если кто-то из членов вашей семьи живёт с ОКР, у вас повышается шанс развития заболевания — вероятно, из-за общих генов. Следует учитывать, что ОКР у родственников не является гарантией развития подобного расстройства у вас — просто выше шанс.
• Особенности строения мозга. Согласно исследованиям, у некоторых людей с ОКР фиксируется необычная активность в некоторых участках мозга или низкий уровень серотонина.
• Психологическая травма. Пережитое жестокое обращение может усилить риск развития ОКР. Также расстройство может проявиться после стрессового события, например после тяжёлой утраты или даже родов.
• Особенности характера. Аккуратные, дотошные люди могут быть более склонными к развитию ОКР. В группе риска также находятся тревожные люди и обладатели сильного чувства ответственности.

А это лечится?

Относительно простые случаи ОКР можно вылечить психотерапией, более сложные — терапией и специальными препаратами, которые назначит врач. Обычно при ОКР применяют когнитивно-поведенческую терапию. Благодаря ей человек учится правильно работать со своими навязчивыми мыслями, не прибегая к компульсиям.

Лечение ОКР — это долгий процесс, который не всегда заканчивается полным выздоровлением, но точно помогает снизить влияние болезни на вашу жизнь.