7 стереотипов о депрессии — разбираемся, правда или миф

Из этой статьи вы узнаете:

• правда ли, что депрессия — удел безработных одиночек;
• можно ли повеселиться, чтобы депрессия прошла;
• как выглядят люди в депрессии и нужно ли лечить депрессию в стационаре;
• почему многие боятся антидепрессантов и можно ли заниматься самолечением.

Ника Дмитриева

Клинический психолог, психолог-консультант, сертифицированный и аккредитованный гештальт-терапевт, CFT-терапевт.

Депрессия — болезнь одиноких и безработных

Вердикт: миф.

Трудоголики, дети из благополучных семей, счастливые парочки, успешно-успешные коучи из интернета — неважно, кем вы работаете и чем живёте, от депрессии не застрахован никто.

Но в этом мифе есть доля правды: депрессия — это действительно болезнь. Люди часто пользуются этим термином, когда говорят о плохом настроении, но на деле всё куда серьёзнее. И, кстати, во многих странах острая фаза депрессии — полноценный повод для больничного.

Важно понимать, что ощущать грусть и печаль иногда нормально и, если подобные чувства держатся до двух недель, это не обязательно депрессия. Если выйти из этого состояния не получается в течение более долгого периода — стоит обратиться к врачу.

Степень занятости, образ жизни и семейный статус могут быть косвенно связаны с развитием болезни, но настоящие причины кроются в сочетании трёх факторов.

• На биологическом уровне депрессия возникает из-за дефицита нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина) и гормона мелатонина в синапсах. Эти вещества отвечают за бодрость, мотивацию и удовольствие, и, если их не хватает, человек получает полное безразличие, отсутствие желаний, эмоций и мотивации.
• Основной психологический фактор — травмы. Например, утраты (расставание с близким человеком), физическое или эмоциональное насилие, кризисы из-за потери работы, чувства нереализованности и разрушения жизненных планов.
• Социальные факторы, например общественные стереотипы: нужно работать на престижной работе, получать много денег, иметь семью. Люди исполняют всё это, как по указке, но чувствуют себя несчастными, потому что живут по чужим сценариям. Если соответствовать чужим представлениям не выходит, это тоже может спровоцировать депрессию. А ещё и неблагоприятные условия проживания. Речь не только о нехватке материальных ресурсов: отсутствие тёплых отношений в семье — тоже триггер для депрессивного расстройства.

Причина депрессии — стресс

Вердикт: частично правда.

Серьёзный стресс действительно может стать причиной депрессии, особенно психогенной (или реактивной) — той, которая возникает в ответ на психическую травму.

Но стресс и депрессия далеко не всегда ходят парой. А некоторые депрессивные эпизоды вообще не связаны с внешними событиями — заболевание может достаться по наследству. Такие генетически обусловленные депрессии называются эндогенными, от греческого endon — «внутри», «внутренний».

Однако стоит сказать, что, если кто-то из ваших родственников страдал от депрессивного расстройства, вовсе не обязательно, что оно передастся вам.

Лучшая помощь другу в депрессии — почаще вытаскивать его из дома

Вердикт: миф.

Проблема в том, что дефицит серотонина, дофамина и норадреналина просто не позволит человеку получить удовольствие от веселья. Терапевтический эффект от такой вылазки физиологически недостижим. Но помощь близким людям в депрессии и правда нужна.

Читайте также:

Дофамин — что это такое и как повысить его уровень

Например, важно не оставлять людей с расстройством надолго в одиночестве. Навестить и поговорить, вовремя принести лекарства, сделать уборку — это не так сложно, но эффективно. В тяжёлых депрессивных эпизодах люди не могут встать с кровати, даже чтобы поесть, — не видят смысла и желания, не находят на это сил. Так что простые бытовые вещи могут быть куда ценнее, чем безбашенная вечеринка и поездка в караоке.

Ещё важно не осуждать и не обесценивать состояние человека в депрессии — это только усугубит ситуацию и добавит чувство вины к и без того безрадостной внутренней картине. Вот фразы для тех, кто хочет поддержать близкого в сложные минуты:

• «Я вижу, что тебе сейчас непросто»;
• «Я понимаю, что тебе очень плохо, может, обратимся за помощью?»;
• «Я хочу больше понять о твоём состоянии, давай вместе почитаем что-нибудь о депрессии?».

Иногда достаточно просто молча побыть рядом, чтобы человек не чувствовал, будто все от него отвернулись.

Люди в депрессии вообще не улыбаются и всё время плачут

Вердикт: миф.

Сколько людей — столько депрессий. В общем триада депрессивного синдрома выглядит так:

• Снижается настроение и интерес к жизни.
• Тормозится мыслительная активность.
• Тормозится двигательная активность.

В полной мере эти симптомы реализуются в тоскливой (классической) депрессии. У неё есть и более чёткие маркеры:

• тахикардия, расширение зрачков и неприятные физические ощущения в груди («камень на сердце», например);
• невозможность испытывать удовольствие;
• утром состояние хуже, чем вечером;
• бессонница, неглубокий сон и ранние пробуждения (в 3–4 утра);
• снижение аппетита и запоры.

Поза эмбриона, нежелание вставать с постели, даже если хочется в туалет, отказ от еды и общения — стандартные симптомы. Но болезнь может показывать себя совсем по-другому.

И вот какие ещё виды депрессии бывают.

• Тревожная. Главная характеристика — общее возбуждение вместо заторможенности. Постоянная тревога или страх. Темп мышления ускоряется, речь становится прерывистой, неразборчивой, внимание — рассеянным. Состояние ухудшается к вечеру, человеку трудно заснуть.
• Апатическая. Здесь снова проявляется депрессивная триада, но с акцентом на заторможенность и безразличие к миру. Наглядный пример — Джастин в «Меланхолии» Ларса фон Триера.
• Маскированная. В этом случае человек как раз улыбается, ведёт привычный образ жизни. Общается с родными, гуляет с друзьями, ходит на работу. А депрессивные симптомы скрываются за соматическими (сопровождающимися болями в теле) или другими психическими расстройствами.
• Субдепрессия. Это состояние лёгкой депрессии. Теряется работоспособность, появляется хроническая усталость. Но, если вовремя не начать лечение, болезнь может разрастись в тяжёлую форму.
• Атипичная. К классической триаде подключаются неожиданные симптомы: повышенный аппетит, сонливость, увеличение веса. Атипичная депрессия может быть сезонной и появляться в ответ на изменение климата. Чаще осенью или зимой.

Читайте также:

Что такое психосоматика — объясняем простыми словами

Лечить депрессию нужно в стационарах

Вердикт: частично правда.

Госпитализация — крайняя мера. Обычно достаточно медикаментозного лечения и психотерапии. А в исключительных случаях депрессивный эпизод может закончиться сам. Если же состояние постепенно ухудшается, появляются назойливые мысли о причинении себе вреда, а терапия и медикаменты не дают улучшений — может потребоваться госпитализация.

Важно не демонизировать людей в депрессии: агрессии к окружающим они обычно не проявляют и представляют опасность в основном для себя. Человек с расстройством склонен саботировать серьёзность состояния — обвинять себя в слабости, лени и притворстве, думать: «Я — никчёмный, всем без меня будет лучше».

Такие мысли могут привести к необратимой трагедии. Но, если заметить депрессию в зародыше и вовремя обратиться к специалисту, тяжёлых последствий болезни можно избежать. Первые неочевидные «крики о помощи» могут выглядеть так:

• человек реже отвечает на сообщения и звонки;
• не выходит на работу без уважительной причины;
• отказывается от любимых хобби, теряет интерес к привычным занятиям;
• раздражается по мелочам;
• меньше и медленнее двигается, долго думает над ответами, как будто с трудом держит вилку;
• игнорирует попытки поговорить о происходящем;
• перестаёт выполнять ежедневные ритуалы (чистить зубы, есть, мыть посуду, выкидывать мусор).

Эти сигналы не всегда означают, что начинается депрессивный эпизод. Но если тревожные звоночки продолжают звенеть больше двух недель — вероятно, пора к врачу. Своевременный визит иногда позволяет пройти лечение под наблюдением терапевта в домашних условиях.

Антидепрессанты вызывают зависимость

Вердикт: миф.

Научно доказано — нет. Антидепрессанты снимают симптомы, но не меняют личность человека и не вызывают зависимость.

Кстати, многие отказываются от антидепрессантов, потому что боятся неконтролируемого аппетита и потери либидо, но это тоже не всегда обоснованно. Препаратов много, и грамотный психиатр подберёт терапию без существенных побочек.

Купировать депрессивное расстройство без антидепрессантов получается редко, а депрессия отнимает куда больше, чем здоровый аппетит и либидо.

Читайте также:

Здоровое питание — что такое и как наладить

Если грустно и тяжко на душе, можно попить антидепрессантов и всё пройдёт

Вердикт: миф.

Легче не станет, зато вполне вероятно заполучить вялость, бессонницу, тошноту и головокружение. Эти побочные эффекты антидепрессантов можно запросто прочувствовать на себе при неправильно подобранной дозировке.

Антидепрессанты подбирают только врачи-психиатры, самолечение недопустимо. Во-первых, такие лекарства продают по рецепту и добывать их иначе — незаконно. Во-вторых, без рецепта вы едва ли сможете подобрать эффективную дозировку, которая снизит симптомы и при этом не нанесёт дополнительный урон организму.

Депрессия — не модное слово и не оправдание лени, а реальное заболевание. Порой с необратимыми последствиями. Лечить самостоятельно или не лечить вовсе — опасно, и лучше не затягивать с получением профессиональной помощи.