Экзистенциальный анализ: что это такое и как он помогает бороться с депрессией

В этой статье вы узнаете:

• что такое экзистенциальный анализ и как в психиатрии определяют депрессию;
• как депрессию рассматривают в экзистенциальном анализе;
• как экзистенциальный анализ работает с депрессией и помогает извлечь из неё пользу;
• что советуют психологи людям с депрессией.

Евдокия Ананьева

Выпускница ВШЭ, психолог экзистенциального направления.

Что такое экзистенциальный анализ

Экзистенциальный анализ (ЭА) — это молодое направление психотерапии. Метод разрабатывал основатель логотерапии, психиатр и психолог Виктор Франкл. А его ученик, австрийский психолог Альфрид Лэнгле, создал на основе экзистенциальной психологии обширную теоретическую концепцию и систему психотерапии.

Читайте также:

Экзистенциальная психология — что это

Экзистенциализм — это философское направление, которое изучает вопросы человеческого существования, важности личности и её способности справляться с трудностями.

В экзистенциальном анализе как психологическом подходе акцент делается на том, что каждый из нас имеет выбор и волю, сам творит свою судьбу, а не слепо следует сценарию. Эта позиция основывается на концепциях:

• свободы и ответственности;
• обретения внутренней позиции (мнений о себе и мире);
• принятия решений;
• ценностей;
• смысла жизни и конкретных поступков;
• духовной гармонии.

Цель экзистенциального анализа — помочь человеку открыть в себе способность свободно и полно жить, осознавать ответственность перед собой и миром за свои поступки и судьбу в целом.

Читайте также:

Ответственный человек — что это значит и как им стать

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство. Выделяют несколько подвидов этого заболевания в зависимости от причины возникновения:

• Реактивная депрессия, или расстройство адаптации, — результат длительного стресса, переезда, вынужденной миграции или, например, непрожитого горя;
• Эндогенная депрессия — развивается из-за «сбоёв» в мозге;
• Невротическая депрессия — провоцируется эмоциональными лишениями (например, из-за вынужденной жизни с нелюбимым человеком), конвейером неудач в разных сферах (на работе, в семье, в сфере увлечений) или травмирующими событиями (утрата, миграция, насилие);
• Вторичная депрессия возникает как последствие другого заболевания или органического изменения (например, после родов, травмы или в период менопаузы).

Кроме того, выделяют депрессивное расстройство личности. Это хроническая болезнь, которая развивается в раннем взрослом возрасте. Человек находится преимущественно в унынии и не ощущает радости, слишком критичен к себе и другим, часто беспокоится и думает о плохом.

Читайте также:

7 стереотипов о депрессии — разбираемся, правда или миф

Доминирующее поведение и реакция на собственные переживания при депрессии зависят от типа личности. Например, неуверенная в себе Катя будет часто испытывать немотивированный страх, беспокойство, а спокойный Петя потеряет интерес к общению и закроется в себе.

В любом случае депрессия вызывает массу неприятных эффектов. Вот некоторые из них:

• потеря аппетита;
• высокая тревожность;
• ангедония (невозможность получать удовольствие даже от того, что раньше приносило радость);
• замедление процессов мышления;
• потеря мотивации к работе, учёбе и бытовому уходу за собой;
• желание изолироваться от близких;
• бессонница или чрезмерная сонливость.

Читайте также:

Как быстро уснуть: 9 проверенных способов

Под натиском перечисленного ценность собственной жизни для человека сводится к минимуму, а страдание, напротив, становится ощутимее. Возникают суицидальные мысли — главная опасность депрессии.

В этом состоянии человек чувствует стыд; он уверен, что виноват во всём сам и что ему не стать «нормальным». Поэтому часто страдающие депрессией люди не обращаются за лечением и не находят сил на психолога. Однако терапия в таком случае необходима, как и консультация психиатра.

Какое место занимает депрессия в экзистенциальном анализе

Экзистенциальный анализ основывается на идее о том, что у человека в депрессии теряется контакт с жизнью. Поэтому в рамках этого направления к лечению заболевания подходят со стороны персональных смыслов и ценностей. Чтобы клиент понял, что конкретно ему нужно и важно, чтобы продолжать жить, терапевт будет задавать вопросы типа:

• О чём это для вас?
• Что это вам приносит?
• Что в этом ценно для вас?

Например, Петя находится в депрессии. Это значит (с точки зрения экзистенциального анализа), что смысл жизни, который вёл его вперёд раньше, утрачен. Возможно, Петино состояние спровоцировано проблемами на работе или тем, что Петя несчастлив в браке.

Важно понять, какое событие активизировало болезнь и что сама депрессия для Пети значит. Мужчине необходимо осознать, что единого высшего смысла в жизни нет. «Путеводная звезда» может меняться со временем, и это нормально. Потерять смысл и впасть в отчаяние не значит, что Петя не справился, просто он изменился и его ориентиры тоже. На работе ему могло стать «тесно», а в браке люди часто перерастают друг друга. То, что видится провалом и катастрофой, вполне может быть свидетельством внутреннего развития.

Напомним, в экзистенциальном анализе (как и в психиатрии и психологии вообще) виды депрессии чётко разделены. Эндогенную депрессию (итог нарушений в биохимических процессах) разговорной терапией о смысле жизни не лечат — такое состояние всегда требует медикаментозного лечения.

Читайте также:

Как пережить смерть близкого человека

Когда же заболевание возникает в ответ на травмирующий опыт, его можно считать защитной реакцией. Ради сохранения последних сил замедляются все процессы организма. Мысли становятся «тягучими» и неповоротливыми, аппетит слабеет, хочется спать — включается режим энергосбережения. Так психика противостоит трудностям и травмам, которые оказались несоразмерны ресурсам человека.

Реактивная депрессия помогает пережить трудный опыт и снизить тяжесть урона внутреннему миру. Режим «замедления» даёт шанс справиться с душевной болью, которая бьёт настолько, что может исчерпать желание жить.

Итак, депрессия в экзистенциальном анализе — это утрата ценности жизни и потеря экзистенциальной фундаментальной мотивации.

Читайте также:

В начале было слово: как правильная мотивация помогает побеждать

Как в экзистенциальном анализе работают с депрессией

Экзистенциальный анализ предлагает для начала перестать бороться с депрессией, принять её и научиться жить по-новому.

Депрессия выматывает и требует много сил на то, чтобы противостоять грусти, тревоге и невозможности стать сильнее и эффективнее. Поэтому иногда стоит отказаться от битвы за лучшую версию себя и побороться просто за себя. Такого, какой есть здесь и сейчас.

Для этого, например, можно разрешить себе больше отдыхать и выполнять только те дела, на которые есть энергия. В депрессивном состоянии, как в новом доме, нужно постепенно «обустроиться». Со временем человек находит комфортный способ питаться (например, покупать готовую еду), умеренно заниматься спортом (например, делать короткую зарядку) и подбирает хобби, приносящее удовольствие.

Такая потеря связи с собой и миром приводит к неприятным последствиям: внутреннему несогласию с тем, как проходит жизнь, и к отсутствию контроля над ней, а также к беспомощности и бессилию.

Читайте также:

Бессилие: что это такое и о чём оно говорит

Сам Альфрид Лэнге выделял в работе с депрессией с помощью экзистенциального анализа несколько важных шагов. Вот несколько из них.

Шаг 1

Проработать чувство вины

Например, Соня винит себя за то, что не может встать с кровати и найти силы на работу. В таком сценарии специалист по ЭА поможет девушке осознать, что она не виновата в своём состоянии, и подведёт к мысли о том, что депрессия не определяет её личность.

Нежелание или невозможность выполнять, казалось бы, простые задачи — итог не лени и бесполезности, а банального отсутствия сил. Никто не винит растение в пустыне, если оно не может добыть себе воду: засуха от воли стебля и листьев не зависит. Благодаря смещению фокуса возникает ощущение собственной ценности, которое утихомиривает чувство вины.

Шаг 2

Разбудить внутренние ресурсы и научиться «занимать позицию»

Цель этого шага заключается в том, чтобы прийти к согласию с собой (например, не ждать от себя радости, когда на душе плохо) и от негативного видения перейти к более позитивному. Чтобы занять позицию, нужно задать себе три вопроса. Это можно сделать так:

Например, Костя потерял работу, о которой когда-то буквально мечтал. Последние годы он сильно вкладывался в развитие компании и чуть ли не жил в офисе. Для него компания была не просто местом труда, а смыслом существования. Утрата значимой части жизни становится для парня последней каплей, и он попадает в капкан депрессии.

Костя, скорее всего, будет искать причину увольнения в себе, думать, что делал недостаточно. Он займётся самообвинением: «Почему я не радуюсь тому, что я жив?» Косте нужно перестать требовать позитивных чувств от себя, потому что депрессия их и не предполагает, и занять определённую позицию относительно увольнения.

По схеме вопросов это будет выглядеть так:

• Что со мной происходит после потери работы? И почему решаемая, казалось бы, проблема настолько выбила меня из обычной жизни?
• Я способен это выдержать? Справлялся ли я раньше с такими ситуациями? Найду ли я новую работу?
• Что на самом деле я потерял? Почему работа стала смыслом жизни? Что ещё для меня ценно, помимо карьеры?

Шаг 3

Дойти до глубинного слоя «Я»

На этом этапе терапевт помогает клиенту «вскрыть» и осознать влияния, из-за которых у него возникли негативные установки по отношению к жизни.

Если спросить у человека в депрессии, хорошо ли, что он есть на этом свете; нравится ли ему быть собой и какие чувства в нём вызывают подобные вопросы, то, скорее всего, он почувствует гнев или грусть. И терапевт поможет увидеть в этих чувствах скрытый ресурс. Грусть воплощает утешительную силу слёз, а гнев — укрепляющую, защитную силу агрессии. Энергия этих эмоций поможет заново найти смысл жить, почувствовать себя живым и значимым.Согласно концепции экзистенциального анализа, подняться над депрессивными эмоциями то, что клиента занимает чёткую позицию и говорит «Да» собственному существованию. Это проявляется в чувствовании глубокой ценности жизни и открытости человека настоящему.

Как экзистенциальный анализ извлекает пользу из депрессии

В экзистенциальном анализе считается, что в депрессии заложен определённый посыл. Угнетённое состояние подсвечивает сферы жизни, которые можно (и даже необходимо) изменить к лучшему. Так, человек способен вырасти личностно и наполнить будни новым смыслом благодаря проработке своего депрессивного состояния.

Что советуют экзистенциалисты людям с депрессией

Во-первых, обратиться к психологу, если есть такая возможность.

Если вы боитесь обращаться к психологу, потому что думаете, что обязаны справиться сами, поверьте — это не так. Никто не выбирает, болеть или нет, и все имеют право на поддержку.

Во-вторых, в работе с депрессией пригодятся стратегии самопомощи. Чуткое и заботливое отношение к себе даст силы на проживание сложного периода.

Читайте также:

3 принципа заботы о себе, которые изменят вашу жизнь

Вот ещё несколько советов.

Совет №1

Планировать день

Не страшно, если в плане на день будет минимум пунктов. В остальное время разрешите себе ничего не делать, отдыхать или, если появится желание, заняться хобби.

Совет №2

Двигаться

Давайте себе небольшую физическую нагрузку: просто зарядки или растяжки будет достаточно. Если позволяют силы, выйдите погулять. Главное — слушать своё тело и не перенапрягаться. Организм экономит силы, поэтому, скорее всего, будет сопротивляться любым попыткам сделать то, что требует больших ресурсов.

Совет №3

Говорить с близкими

Расскажите родным, друзьям, коллегам, что с вами сейчас происходит, поделитесь информацией о депрессии. Это поможет избавить себя от лишних требований и снизить чувство вины за несоответствие чужим ожиданиям. А ещё поговорить — это способ получить поддержку и заботу или взять на работе отпуск, если потребуется перерыв.

Совет №4

Искать контакт с жизнью

Самостоятельно создавайте себе условия, в которых вы чувствуете связь с миром и с собой. Это могут быть вылазки на природу или общение с животными.

Читайте также:

Фелинотерапия — что это и зачем она нужна

Совет №5

Не бодриться против воли

Комедии и позитивная музыка не всегда идут на пользу людям в депрессии. Если на душе пусто и одиноко, то попытки насильно развеселиться только усугубят напряжение. Иногда плач над драмой даёт большой терапевтический эффект, ведь слёзы сигнализируют о том, что человек тронут чем-то важным и ценным. Это доказывает, что вы чувствуете хоть что-то. А значит, сохраняете контакт с жизнью.

По сути, любая депрессия сталкивает человека с вечными вопросами: «Есть ли смысл в моей жизни?», «Ценен ли я как личность?», «Могу ли я стать счастливым?». Именно в поиске ответов на эти вопросы и поддерживает экзистенциальный анализ. Главное — не откладывать и вовремя протянуть себе руку помощи, чтобы уверенно ответить всем своим сомнениям: «Да, я живой, и я достоин счастья».