Развитие

#статьи

23 май 2024
0

Экзистенциальный анализ: что это такое и как он помогает бороться с депрессией

Рассказываем о методе, благодаря которому можно разобраться с потерей смысла жизни.

Кадр: фильм «Торт» / Cinelou Films / Echo Films

Алиса Лахтина

Пять лет назад окунулась в мир психологии. С тех пор учится принимать свою психику и тело. Ходит на терапию, участвует в киноклубе, цитирует Бродского и пишет стихи.

В этой статье вы узнаете:

что такое экзистенциальный анализ и как в психиатрии определяют депрессию;
как депрессию рассматривают в экзистенциальном анализе;
как экзистенциальный анализ работает с депрессией и помогает извлечь из неё пользу;
что советуют психологи людям с депрессией.

Евдокия Ананьева

Выпускница ВШЭ, психолог экзистенциального направления.

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Что такое экзистенциальный анализ

Экзистенциальный анализ (ЭА) — это молодое направление психотерапии. Метод разрабатывал основатель логотерапии, психиатр и психолог Виктор Франкл. А его ученик, австрийский психолог Альфрид Лэнгле, создал на основе экзистенциальной психологии обширную теоретическую концепцию и систему психотерапии.

Экзистенциализм — это философское направление, которое изучает вопросы человеческого существования, важности личности и её способности справляться с трудностями.

В экзистенциальном анализе как психологическом подходе акцент делается на том, что каждый из нас имеет выбор и волю, сам творит свою судьбу, а не слепо следует сценарию. Эта позиция основывается на концепциях:

свободы и ответственности;
обретения внутренней позиции (мнений о себе и мире);
принятия решений;
ценностей;
смысла жизни и конкретных поступков;
духовной гармонии.

Цель экзистенциального анализа — помочь человеку открыть в себе способность свободно и полно жить, осознавать ответственность перед собой и миром за свои поступки и судьбу в целом.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство. Выделяют несколько подвидов этого заболевания в зависимости от причины возникновения:

Реактивная депрессия, или расстройство адаптации, — результат длительного стресса, переезда, вынужденной миграции или, например, непрожитого горя;
Эндогенная депрессия — развивается из-за «сбоёв» в мозге;
Невротическая депрессия — провоцируется эмоциональными лишениями (например, из-за вынужденной жизни с нелюбимым человеком), конвейером неудач в разных сферах (на работе, в семье, в сфере увлечений) или травмирующими событиями (утрата, миграция, насилие);
Вторичная депрессия возникает как последствие другого заболевания или органического изменения (например, после родов, травмы или в период менопаузы).

Кроме того, выделяют депрессивное расстройство личности. Это хроническая болезнь, которая развивается в раннем взрослом возрасте. Человек находится преимущественно в унынии и не ощущает радости, слишком критичен к себе и другим, часто беспокоится и думает о плохом.

Доминирующее поведение и реакция на собственные переживания при депрессии зависят от типа личности. Например, неуверенная в себе Катя будет часто испытывать немотивированный страх, беспокойство, а спокойный Петя потеряет интерес к общению и закроется в себе.

В любом случае депрессия вызывает массу неприятных эффектов. Вот некоторые из них:

потеря аппетита;
высокая тревожность;
ангедония (невозможность получать удовольствие даже от того, что раньше приносило радость);
замедление процессов мышления;
потеря мотивации к работе, учёбе и бытовому уходу за собой;
желание изолироваться от близких;
бессонница или чрезмерная сонливость.

Под натиском перечисленного ценность собственной жизни для человека сводится к минимуму, а страдание, напротив, становится ощутимее. Возникают суицидальные мысли — главная опасность депрессии.

В этом состоянии человек чувствует стыд; он уверен, что виноват во всём сам и что ему не стать «нормальным». Поэтому часто страдающие депрессией люди не обращаются за лечением и не находят сил на психолога. Однако терапия в таком случае необходима, как и консультация психиатра.

Важно!

Иногда мы сталкиваемся с личностными кризисами или проживаем горе. Состояние человека в такие периоды иногда схоже с депрессией, но не является заболеванием. Если же ощущение бессилия, отсутствия мотивации и желания что-либо делать не исчезает, лучше обратиться к специалисту.

Какое место занимает депрессия в экзистенциальном анализе

Экзистенциальный анализ основывается на идее о том, что у человека в депрессии теряется контакт с жизнью. Поэтому в рамках этого направления к лечению заболевания подходят со стороны персональных смыслов и ценностей. Чтобы клиент понял, что конкретно ему нужно и важно, чтобы продолжать жить, терапевт будет задавать вопросы типа:

О чём это для вас?
Что это вам приносит?
Что в этом ценно для вас?

Например, Петя находится в депрессии. Это значит (с точки зрения экзистенциального анализа), что смысл жизни, который вёл его вперёд раньше, утрачен. Возможно, Петино состояние спровоцировано проблемами на работе или тем, что Петя несчастлив в браке.

Важно понять, какое событие активизировало болезнь и что сама депрессия для Пети значит. Мужчине необходимо осознать, что единого высшего смысла в жизни нет. «Путеводная звезда» может меняться со временем, и это нормально. Потерять смысл и впасть в отчаяние не значит, что Петя не справился, просто он изменился и его ориентиры тоже. На работе ему могло стать «тесно», а в браке люди часто перерастают друг друга. То, что видится провалом и катастрофой, вполне может быть свидетельством внутреннего развития.

Напомним, в экзистенциальном анализе (как и в психиатрии и психологии вообще) виды депрессии чётко разделены. Эндогенную депрессию (итог нарушений в биохимических процессах) разговорной терапией о смысле жизни не лечат — такое состояние всегда требует медикаментозного лечения.

Когда же заболевание возникает в ответ на травмирующий опыт, его можно считать защитной реакцией. Ради сохранения последних сил замедляются все процессы организма. Мысли становятся «тягучими» и неповоротливыми, аппетит слабеет, хочется спать — включается режим энергосбережения. Так психика противостоит трудностям и травмам, которые оказались несоразмерны ресурсам человека.

Реактивная депрессия помогает пережить трудный опыт и снизить тяжесть урона внутреннему миру. Режим «замедления» даёт шанс справиться с душевной болью, которая бьёт настолько, что может исчерпать желание жить.

Итак, депрессия в экзистенциальном анализе — это утрата ценности жизни и потеря экзистенциальной фундаментальной мотивации.

Как в экзистенциальном анализе работают с депрессией

Экзистенциальный анализ предлагает для начала перестать бороться с депрессией, принять её и научиться жить по-новому.

Депрессия выматывает и требует много сил на то, чтобы противостоять грусти, тревоге и невозможности стать сильнее и эффективнее. Поэтому иногда стоит отказаться от битвы за лучшую версию себя и побороться просто за себя. Такого, какой есть здесь и сейчас.

Для этого, например, можно разрешить себе больше отдыхать и выполнять только те дела, на которые есть энергия. В депрессивном состоянии, как в новом доме, нужно постепенно «обустроиться». Со временем человек находит комфортный способ питаться (например, покупать готовую еду), умеренно заниматься спортом (например, делать короткую зарядку) и подбирает хобби, приносящее удовольствие.

«В экзистенциальном анализе терапия депрессии идёт на более глубинном, духовном уровне. Считается, что человек психологически чувствует себя оторванными от реальности, как будто он смотрит на жизнь со стороны. Словно вокруг счастливые и активные люди, а он никогда не сможет стать частью идеального мира».

Евдокия Ананьева

Такая потеря связи с собой и миром приводит к неприятным последствиям: внутреннему несогласию с тем, как проходит жизнь, и к отсутствию контроля над ней, а также к беспомощности и бессилию.

Сам Альфрид Лэнге выделял в работе с депрессией с помощью экзистенциального анализа несколько важных шагов. Вот несколько из них.

Шаг 1

Проработать чувство вины

Например, Соня винит себя за то, что не может встать с кровати и найти силы на работу. В таком сценарии специалист по ЭА поможет девушке осознать, что она не виновата в своём состоянии, и подведёт к мысли о том, что депрессия не определяет её личность.

Нежелание или невозможность выполнять, казалось бы, простые задачи — итог не лени и бесполезности, а банального отсутствия сил. Никто не винит растение в пустыне, если оно не может добыть себе воду: засуха от воли стебля и листьев не зависит. Благодаря смещению фокуса возникает ощущение собственной ценности, которое утихомиривает чувство вины.

Шаг 2

Разбудить внутренние ресурсы и научиться «занимать позицию»

Цель этого шага заключается в том, чтобы прийти к согласию с собой (например, не ждать от себя радости, когда на душе плохо) и от негативного видения перейти к более позитивному. Чтобы занять позицию, нужно задать себе три вопроса. Это можно сделать так:

Что со мной происходит? Как я это распознаю? → Если всё, что я сказал, — правда, я смогу это пережить? → О чём для меня идёт речь в этой ситуации? Что для меня лично является важным, ценным? Я здесь для того, чтобы что-то себе доказать или что-то сделать?

Например, Костя потерял работу, о которой когда-то буквально мечтал. Последние годы он сильно вкладывался в развитие компании и чуть ли не жил в офисе. Для него компания была не просто местом труда, а смыслом существования. Утрата значимой части жизни становится для парня последней каплей, и он попадает в капкан депрессии.

Костя, скорее всего, будет искать причину увольнения в себе, думать, что делал недостаточно. Он займётся самообвинением: «Почему я не радуюсь тому, что я жив?» Косте нужно перестать требовать позитивных чувств от себя, потому что депрессия их и не предполагает, и занять определённую позицию относительно увольнения.

По схеме вопросов это будет выглядеть так:

Что со мной происходит после потери работы? И почему решаемая, казалось бы, проблема настолько выбила меня из обычной жизни?
Я способен это выдержать? Справлялся ли я раньше с такими ситуациями? Найду ли я новую работу?
Что на самом деле я потерял? Почему работа стала смыслом жизни? Что ещё для меня ценно, помимо карьеры?

Шаг 3

Дойти до глубинного слоя «Я»

На этом этапе терапевт помогает клиенту «вскрыть» и осознать влияния, из-за которых у него возникли негативные установки по отношению к жизни.

*Фото: Ilona Kozhevnikova / Shutterstock*

Если спросить у человека в депрессии, хорошо ли, что он есть на этом свете; нравится ли ему быть собой и какие чувства в нём вызывают подобные вопросы, то, скорее всего, он почувствует гнев или грусть. И терапевт поможет увидеть в этих чувствах скрытый ресурс. Грусть воплощает утешительную силу слёз, а гнев — укрепляющую, защитную силу агрессии. Энергия этих эмоций поможет заново найти смысл жить, почувствовать себя живым и значимым.Согласно концепции экзистенциального анализа, подняться над депрессивными эмоциями то, что клиента занимает чёткую позицию и говорит «Да» собственному существованию. Это проявляется в чувствовании глубокой ценности жизни и открытости человека настоящему.

Как экзистенциальный анализ извлекает пользу из депрессии

В экзистенциальном анализе считается, что в депрессии заложен определённый посыл. Угнетённое состояние подсвечивает сферы жизни, которые можно (и даже необходимо) изменить к лучшему. Так, человек способен вырасти личностно и наполнить будни новым смыслом благодаря проработке своего депрессивного состояния.

«По сути, депрессия сообщает о том, что в жизни человека не всё было как надо. И что ему хотелось чего-то настолько недостижимого, что в какой-то момент пропасть между желаемым и действительным оказалась непреодолимой. Депрессия заставляет остановиться, оглядеться, увидеть себя и прислушаться к тихому внутреннему голосу. Это своего рода последний предохранитель, спасающий от полного растворения личности».

Евдокия Ананьева

Что советуют экзистенциалисты людям с депрессией

Во-первых, обратиться к психологу, если есть такая возможность.

Депрессия — это болезнь, она нуждается в диагностике и лечении. Идти к специалисту по ментальному здоровью с депрессией не стыдно, как и записаться к терапевту с симптомами ОРВИ.

Если вы боитесь обращаться к психологу, потому что думаете, что обязаны справиться сами, поверьте — это не так. Никто не выбирает, болеть или нет, и все имеют право на поддержку.

Во-вторых, в работе с депрессией пригодятся стратегии самопомощи. Чуткое и заботливое отношение к себе даст силы на проживание сложного периода.

Вот ещё несколько советов.

Совет №1

Планировать день

Не страшно, если в плане на день будет минимум пунктов. В остальное время разрешите себе ничего не делать, отдыхать или, если появится желание, заняться хобби.

Совет №2

Двигаться

Давайте себе небольшую физическую нагрузку: просто зарядки или растяжки будет достаточно. Если позволяют силы, выйдите погулять. Главное — слушать своё тело и не перенапрягаться. Организм экономит силы, поэтому, скорее всего, будет сопротивляться любым попыткам сделать то, что требует больших ресурсов.

Совет №3

Говорить с близкими

Расскажите родным, друзьям, коллегам, что с вами сейчас происходит, поделитесь информацией о депрессии. Это поможет избавить себя от лишних требований и снизить чувство вины за несоответствие чужим ожиданиям. А ещё поговорить — это способ получить поддержку и заботу или взять на работе отпуск, если потребуется перерыв.

Совет №4

Искать контакт с жизнью

Самостоятельно создавайте себе условия, в которых вы чувствуете связь с миром и с собой. Это могут быть вылазки на природу или общение с животными.

Пейзажи и котики — свидетельство жизни, как она есть. Соприкосновение с чем-то неизменно, естественно живым помогает вернуть связь с собой, ощутить собственную ценность и важность бьющегося внутри сердца.

Совет №5

Не бодриться против воли

Комедии и позитивная музыка не всегда идут на пользу людям в депрессии. Если на душе пусто и одиноко, то попытки насильно развеселиться только усугубят напряжение. Иногда плач над драмой даёт большой терапевтический эффект, ведь слёзы сигнализируют о том, что человек тронут чем-то важным и ценным. Это доказывает, что вы чувствуете хоть что-то. А значит, сохраняете контакт с жизнью.

«Возможно, стоит обратиться к знакомым, которые пережили похожие состояния. Это даст поддержку и условное безопасное место, где вас понимают. Но лучше обратиться за профессиональной помощью. В идеале и к психиатру, который определит вид депрессии и назначит при необходимости медикаменты, и к психологу, который поддержит на пути к выздоровлению и позитивным изменениям».

Евдокия Ананьева

По сути, любая депрессия сталкивает человека с вечными вопросами: «Есть ли смысл в моей жизни?», «Ценен ли я как личность?», «Могу ли я стать счастливым?». Именно в поиске ответов на эти вопросы и поддерживает экзистенциальный анализ. Главное — не откладывать и вовремя протянуть себе руку помощи, чтобы уверенно ответить всем своим сомнениям: «Да, я живой, и я достоин счастья».