7 причин, по которым пары приходят к сексологу

«Угасла страсть», «Мы друг друга больше не хотим», «Живём как соседи / как брат с сестрой» — всё это часто звучит на приёмах у сексологов. Иногда специалисты выясняют, что жалоба на плохой секс или его отсутствие — вовсе не про секс. Какие сложности могут возникать у партнёров и как они решаются?

Пропавшее влечение

При запросе «мы больше не занимаемся сексом» важно выяснить:

• пропало ли желание у одного из партнёров, или у обоих;
• есть ли объективные причины, препятствующие сексу.

Так, часто в качестве причин добровольного отказа от секса люди называют хроническую усталость, наличие детей в доме, тонкие стены, отсутствие времени.

Маргарита Исламгулова

клинический психолог и сексолог

— Возможно, партнёры находятся в состоянии глубокого истощения, и им просто не хватает энергии. Тогда первым шагом может быть восстановление рутины: нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон, коррекция питания. Но иногда за словами про усталость кроются более глубинные проблемы внутри пары.

Сексуальные дисфункции

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция у мужчин, аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта) у женщин. Зачастую эти проблемы возникают из-за неуверенности в себе, негативных установок и других психологических проблем.

Чтобы точно определить природу трудности, с которой столкнулась пара, сексолог всегда проводит диагностику. Нередко на этом этапе подключаются другие специалисты: гинекологи, урологи, эндокринологи.

Дисгармония в паре

Несовпадение желаний и возможностей внутри пары: при дисгармонии (или дисгамии) близкие люди не могут удовлетворять потребности друг друга, отыгрывать сексуальные сценарии, которые были бы интересны каждому из них, а также находить общие оптимальные сценарии.

Вот три вида дисгармонии внутри пары:

• Коммуникационная дисгармония. «Я не знаю, чего ты хочешь, поэтому не могу тебе это дать».
• Культурная дисгармония. «Я знаю, чего ты хочешь, но мне это нельзя».
• Дисгармония отказа. «Я знаю, чего ты хочешь, но я тебе это не дам».

Коммуникационные проблемы

Или невозможность открыто и честно обсуждать секс. Чтобы поговорить с партнёром, можно обратить внимание на методы, предложенные Маршаллом Розенбергом в книге «Ненасильственное общение». Эти техники включают в себя:

• использование «Я-высказываний»;
• обсуждение своих чувств;
• выражение признательности к партнёру.

Ангелина Яковлева

гинеколог и сексолог

— Говорить из «Я-позиции» — это значит не обвинять и не использовать фраз вроде «ты всё делаешь не так». Мы говорим именно про свои чувства: например, «я переживаю», «я испытываю трудности». Если ответ от партнёра звучит как «мне плевать на то, что ты испытываешь», то у меня как у специалиста вопрос не к сексу, а к отношениям в целом.

Однако метод «поговорите прямо о сексе» подходит не всем. Для многих людей это противоречит их характеру, особенностям личности, воспитанию. Когда это не удаётся, выступить медиатором и помочь паре откровенно заговорить друг с другом может квалифицированный психолог-сексолог.

Сексуальная скука

Один из инструментов сексолога, помогающий клиентам разобраться, чем именно вызвана их сексуальная скука, — это секс-терапия. Она предполагает, что специалист рассказывает клиентам, как устроены те или иные процессы в организме, а потом даёт «домашнее задание»: например, попробовать новые сексуальные практики, исследовать свои реакции и желания, погрузиться в эротические фантазии друг друга. «Домашнюю работу» обязательно сопровождает систематическая рефлексия, а также анализ изменений, к которым эти задания приводят.

Иногда сексологи дают задания, исключающие взаимодействие с половыми органами и явно эрогенными зонами.

Анастасия Ливанова

клинический психолог и сексолог

— Такие практики снижают напряжение внутри пары. Человек думает: раз упражнение не приведёт к сексу, можно немного расслабиться и направить своё внимание на приятные телесные ощущения.

Некоторые специалисты не применяют термин «сексуальная скука», так как считают, что он упрощён и не отражает глубины переживаний партнёров. Говоря о скуке, люди часто подразумевают усталость от однообразия, но в сексе скука может быть вызвана подавлением агрессии или чувством стыда.

Потеря эмоционального контакта

Когда люди жалуются на отсутствие секса в паре, они могут быть расстроены тем, что не удовлетворена их потребность быть с партнёром в эмоциональном контакте, то есть им не хватает душевной близости, им хочется испытывать взаимные чувства. Если нет близких и трепетных отношений, то отсутствие секса закономерно.

Бывает так, что человек стремится заниматься сексом, но не понимает, что именно им движет. Ему может казаться, что во время процесса он испытывает те самые тёплые чувства, которых ему не хватает. Но если после завершения акта чувства проходят и ощущение пустоты провоцирует на то, чтобы продолжать искать возможность вновь «наполниться» через секс, значит, истинная потребность не закрыта.

Терапия у сексолога может помочь наладить эмоциональный контакт внутри пары.

Не связанные с сексом проблемы

Иногда причины трудностей, с которыми пары приходят к сексологу, — вовсе не сам половой контакт. Несмотря на то, что секс — достаточно табуированная тема, часто людям легче обсудить её и списать на неё все проблемы, чем откровенно поговорить о наболевшем. Например, о том, что партнёр не устраивает в финансовом плане. Вместо этого начинаются высказывания иного характера: «Я больше не испытываю возбуждения», «У меня с тобой нет оргазмов».

Поэтому на приёме важно понять, про секс ли вообще идёт речь.