Трудности психотерапии для клиента

Саша Дорофеева

практикующий психолог, EDMR-терапевт

— Психотерапевты и психологи должны быть профессионалами, но они тоже люди, поэтому иногда могут нечаянно задеть клиента словами, особенно на территории сложных переживаний. Я всегда оговариваю этот момент с клиентом и говорю ему, что его зона ответственности в том, чтобы сказать мне, если это произойдёт, — тогда мы это обсудим. Если проблему замолчать, то смысл терапии может сойти на нет.

Вторая проблема, из-за которой может возникнуть дискомфорт, — внутреннее сопротивление. Например, клиенту не нравятся упражнения, которые психолог предлагает делать, или разговор зашёл о том, о чём клиент пока что не готов говорить. Сопротивление — это нормально, это защитный механизм нашей психики. И лучше всё же сразу сказать специалисту, если оно возникает.

Ну и третья проблема, которая довольно часто возникает в терапии, — это перенос: когда человек вроде разговаривает с терапевтом, а на самом деле — вовсе не с терапевтом. Часто бывает, что на месте специалиста клиенты «видят» родителей, партнёров, коллег и общаются именно с ними. А вместе с этим — злятся на них, раздражаются или, наоборот, начинают чересчур привязываться.

Надо сказать, что перенос может работать как практика, причём довольно продуктивная. С её помощью клиент может вытянуть из подсознания то, что давно его мучает. Но лучше делать такое упражнение под контролем. То есть если вы чувствуете, что на месте психотерапевта представляете кого-то другого, то обязательно нужно об этом сказать.

Вообще всё, что мы сейчас описали как сложности — уязвлённость, сопротивление, перенос, — ценные с точки зрения психотерапевтического процесса моменты. Именно проходя через них, человек чаще всего получает внутренний рост и осознание. Да, это может быть сложно, некомфортно, больно, это может пугать. Может казаться, что не нужно пытаться распутать этот клубок. Но именно там и скрываются возможности для тех самых изменений в жизни, за которыми клиенты приходят.

Саша Дорофеева

практикующий психолог, EDMR-терапевт

— В терапии сложные, болезненные моменты — самые ценные. Всё, что идёт легко, большой ценности не имеет: лёгкость означает, что это процессы отработаны психикой и происходят уже довольно автоматически. А вот изменить что-то в своём поведении и мышлении — это правда сложно.

У меня перед глазами пример родной сестры. Она много лет находилась в подавленном, депрессивном состоянии и однажды попросила меня порекомендовать специалиста. Я отправила её в когнитивно-поведенческую терапию. Это доказательный метод, который работает с депрессией. И вот она уже третий год занимается. Да, иногда ей так тяжело — она звонит мне и говорит, что не хочет идти на очередную консультацию. Но мучительные состояния сильного эмоционального упадка у неё прошли. Она справляется со сложностями, которые раньше просто её раздавили бы. У неё выровнялась самооценка. Это история о том, что да, терапия — это сложно, но это действенно.

Кэти Криштоп

практикующий психолог, работает в подходах КПТ и гештальт-терапии

— Мой подход в работе с клиентами заточен, скорее, на проработку экзистенциальных вопросов. По моему опыту, только примерно к четвёртой сессии клиент понимает, с чем он пришёл. До этого мы знакомимся, обсуждаем, как в его внутреннем мире всё устроено. Поэтому я не верю в краткосрочные методы. Не думаю, что паттерны поведения, которые складывались годами, можно исправить за несколько сессий.

У нас внутри полно защит, которые мешают эти процессы видеть. И одна из главных таких защит — это стыд. Стыдно узнавать о себе, что на самом деле ты не идеальный и даже не очень хороший, а, в общем-то, совершенно обычный человек. Не лучше и не хуже других. Со своими неприятными скелетами в шкафу. Терапевту важно инициировать этот выход из рамок приличия и демонстрировать, что человека могут принять всяким. Возможно, у него вообще никогда не было опыта здорового принятия.

Вообще мой совет людям, которые решили прийти в терапию: экспериментируйте! Учитесь говорить самые, как вам кажется, опасные вещи, задавать самые стыдные и провокационные вопросы. Человек, который сидит здесь с вами, профессионально умеет быть открытым, оставаться в контакте с собой, отвечать. Он не сломается. А вам это может быть крайне полезно для развития храбрости быть ближе к себе.

Саша Дорофеева

практикующий психолог, EDMR-терапевт

— Вообще основная и реальная причина для смены терапевта — это несовпадение ценностей. Если вы узнаете, что у вас с терапевтом разное отношение к каким-то глобальным вопросам, — ощущение безопасности будет нарушено. Причём это может произойти даже по прошествии большого количества сессий.

Я могу тут рассказать о своём клиентском опыте. Как известно, у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт. Я работала с одним и тем же специалистом пять лет. Но в один из сеансов она сказала вещи, которые в мою ценностную картину мира не укладывались. Я не могла этого вынести, я просто ушла с сеанса. И после этого началось: у меня не получалось записаться, я опаздывала на встречи, находились более важные дела. Было очевидное большое сопротивление к работе с этим специалистом. Поэтому я поговорила с ней об этом и закончила нашу работу.