Аутизм: симптомы и мифы

И как общаться с аутичным человеком.

Кадр: фильм «Нетипичный» / Netflix

Анфиса Родионова

Научный коммуникатор, интересуется маркетингом и UX-исследованиями, работает в PR.

Из статьи вы узнаете:

что такое аутизм;
какие существуют признаки аутизма у взрослых: социальные симптомы, повторяющееся поведение, исполнительная функция;
какие существуют мифы об аутизме;
как общаться с человеком с РАС.

Что такое аутизм

Сегодня в медицине вместо термина «аутизм» чаще используют аббревиатуру РАС — расстройство аутистического спектра. Это целая группа расстройств с разной интенсивностью симптомов. Одни люди, с ярко выраженными симптомами, не могут жить без постоянной помощи, другие живут полноценной самостоятельной жизнью.

По данным ВОЗ, каждый 100‑й ребёнок в мире рождается с аутизмом. Часто у людей с РАС наблюдаются сопутствующие состояния: эпилепсия, депрессия, тревожность, СДВГ, а также сложности со сном и склонность к самоповреждению. Обычно аутизм диагностируют в раннем возрасте — до пяти лет, — но некоторые взрослые могут жить с РАС, не зная об этом.

При этом интеллект людей с РАС может быть разным — от глубоких нарушений до очень высокого уровня.

Признаки аутизма у взрослых

У взрослых людей с РАС обычно проявляются симптомы, связанные с социальным поведением, сложностями в общении, повторяющимся поведением, планированием и мышлением.

Социальные симптомы

Взрослый с аутизмом может испытывать сложности с общением и восприятием невербальных сигналов, таких как закатывание глаз, пожимание плечами и выражение лица.

В качестве примера можно привести следующие особенности поведения:

Ведёт себя в обществе странно и высказывается невпопад.
Демонстрирует нетипичные эмоции и выражение лица.
Иногда испытывает трудности при разговоре, отвечая слишком длинными монологами или, наоборот, односложными фразами.
С трудом формулирует свои мысли, говорит нескладно.
Хорошо запоминает такие детали, как имена и факты.
Понимает высказывания буквально, не считывает сарказм, иронию и шутки.

Повторяющееся поведение

Человеку с РАС сложно менять обстановку, привычный график и действия. У него могут быть навязчивые идеи и повторяющиеся мысли и действия.

Как пример можно привести следующие признаки:

Предпочитает рутину и при её смене испытывает большой стресс.
Повторяет какие-то действия, например стучит ногой или растирает руки.
Одевается в удобную ему одежду, даже если это противоречит социальным ожиданиям (например, приходит в джинсах и худи на официальное мероприятие со строгим дресс-кодом).
Легко отвлекается на звуки или действия.

Исполнительная функция

Эта функция связана с планированием, организацией и поддержанием внимание.

В качестве примера можно привести следующие признаки:

Нуждается в поддержке при долгосрочном планировании и создании графика.
Опаздывает и забывает о встречах.
Теряет общую картину, так как фокусируется на мелких деталях.
Нуждается в поощрении и поддержке, чтобы понять ожидания других людей.

Мифы об аутизме

В то время как аутичное сообщество составляет более 2% населения, многие люди неправильно понимают это состояние, из-за чего возникают мифы и стереотипы.

Аутизм вызван вакцинами

Это один из самых больших мифов, который до сих пор используют антипрививочники. Безопасность прививок неоднократно проверялась на больших группах людей. Высококачественные исследования с участием сотен тысяч человек показали, что прививки не вызывают аутизм.

Миф родился в 1998 году, когда в крупном медицинском журнале The Lancet была опубликована статья врача Эндрю Уэйкфилда. Автор писал, что вакцина против кори вызывает воспаление в кишечнике, а затем и аутизм. В своей работе Уэйкфилд выступал за отказ от комплексной вакцинации против краснухи, паротита и кори и настаивал на использовании моновакцин. В то же время за год до выхода статьи он запатентовал свою вакцину против кори.

Уэйкфилда уличили во лжи и фальсификации и лишили права заниматься медициной. Журнал отозвал статью. Множество учёных по всему миру исследовали последствия вакцинации и никакой связи между ней и аутизмом не нашли.

Однако история продолжает жить, и её до сих пор используют антипрививочники как причину не вакцинироваться. Скорее всего, этот миф подкрепляется совпадением возраста ребёнка в момент прививки и возраста, когда появляются первые признаки аутизма.

Аутичные люди антисоциальны

Люди с РАС могут испытывать трудности в общении, но большинство из них стремится к коммуникации и хочет иметь друзей. Однако сложности действительно могут возникать: особенно тяжело таким людям считывать позу и выражение лица собеседника, а также шутки, сарказм и использование слов в переносном значении.

Некоторые люди с аутизмом застенчивые и избегают социальных ситуаций. Другие, наоборот, слишком много говорят и изо всех сил стараются вести беседу, заставляя остальных чувствовать неловкость.

Человек с аутизмом может не смотреть в глаза при общении. Так ему легче слушать, однако многие воспринимают это так, будто собеседнику неинтересно то, о чём ему говорят. Если вам некомфортно, лучше честно обсудить этот момент.

Аутичные люди обладают особым талантом

У людей с РАС выдающиеся способности встречаются с той же частотой, что и у остальных. Как правило, люди с аутизмом достигают в чём-то особых успехов из-за того, что сильно на нём сфокусированы. Это называется «специальный интерес». Они тратят много сил и энергии на развитие именно в той области, которая их интересует.

Аутизм бывает только у мальчиков

Аутизм действительно в четыре раза чаще диагностируется у мальчиков. В то же время девочки лучше адаптируются и обучаются навыкам взаимодействия и жизни в обществе, из-за чего не получают официального диагноза.

Аутизм можно вылечить

Аутизм — это не болезнь, а расстройство развития, которое сохраняется всю жизнь. От него нет лекарств, но при определённой поддержке люди с аутизмом могут вести нормальную жизнь, работать и иметь семью. Для каждого аутичного человека важно подобрать подходящую программу обучения, которая будет компенсировать дефициты и развивать сильные стороны.

Иногда врач может назначить препараты, но они будут лечить сопутствующие симптомы, а не сам аутизм.

Аутизм вызван плохим воспитанием

Это не так. Воспитание как раз может помочь аутичному ребёнку лучше справляться, но точно не является причиной развития состояния.

Из-за таких мифов родители детей с аутизмом подвергаются осуждению со стороны общества. Иногда странное и непонятное большинству поведение ребёнка объясняют плохим воспитанием, но обычно это следствие стресса или эмоциональной перегрузки.

Как общаться с человеком с аутизмом

Книга Кейси Ремрова Вормера «Мир глазами человека с аутизмом» предлагает полезные советы о том, как общаться со взрослыми с аутизмом. У самого автора — расстройство аутистического спектра, поэтому советы действительно достойны внимания. Приводим некоторые из них.

Убедитесь, что вас слушают. Перед тем, как сказать что-то или задать вопрос, обратитесь к собеседнику по имени и дождитесь, пока он обратит на вас внимание.
Говорите понятно. Используйте буквальный, конкретный и ясный язык. Избегайте использования сленга, сарказма, иронии и идиом. Это может сбивать с толку.
Будьте терпеливы. После заданного вопроса подождите, пока аутичный человек ответит. Не нужно повторять вопрос или думать, что вас не услышали. Человеку может понадобиться больше времени на обработку информации и подготовку ответа.
Придерживайтесь конкретных тем. В разговоре лучше придерживаться одного направления и последовательно обмениваться комментариями, а не скакать с темы на тему. В то же время не нужно говорить очевидные вещи, это может быть истолковано как снисходительность.
Обращайтесь как со взрослым. К аутичному взрослому человеку следует относиться как к любому другому взрослому, а не как к ребёнку. Люди с РАС испытывают сложности при социальных взаимодействиях, но это никак не связано с их когнитивными способностями.
Избегайте возникновения сенсорной перегрузки. Людям с аутизмом трудно отфильтровать информацию. Слишком большое количество информации может вызвать у них перегрузку. Постарайтесь не говорить слишком быстро. Также учитывайте, что если в месте, где вы находитесь, играет громкая музыка, вокруг много людей или есть сильный запах, то человеку с аутизмом может быть сложнее оставаться включённым в разговор из-за высокой сенсорной нагрузки.