Медосмотры для работы: кто обязан их проходить и как устроена процедура

Медосмотр — не просто формальность перед трудоустройством, а часть системы охраны труда, которая защищает здоровье сотрудников и безопасность на рабочем месте. Работодатель обязан убедиться, что человек может выполнять свои обязанности без риска для себя и окружающих. Поэтому для многих профессий предусмотрено обязательное медицинское обследование.

В этой статье редакции «Управление» Skillbox Media расскажем главное о медосмотрах.

• Что такое медосмотр и чем он отличается от медкомиссии
• Какие бывают виды медосмотров
• Кто их оплачивает — сотрудник или работодатель
• Кому нужно проходить медосмотр и как его пройти
• Какие обследования в него входят
• Что будет, если сотрудник не пройдёт осмотр
• Как организовать медосмотр в компании

Статью помог подготовить специалист по охране труда Skillbox Дмитрий Ильин.

Что такое медосмотр и чем он отличается от медкомиссии

Медицинский осмотр (медосмотр) — комплекс обследований для выявления заболеваний и факторов риска их развития. Это обязательная процедура, предусмотренная статьями 214, 220 и 266 Трудового кодекса РФ и Приказом Минздрава России №29н от 28.01.2021. Её проводят, чтобы оценить состояние здоровья работников и допустить их к выполнению трудовых обязанностей без риска для них и для окружающих.

Процедура медосмотра выглядит так. Человек посещает нескольких врачей и сдаёт анализы. Все врачи ставят свои отметки, и по итогу осмотра терапевт выдаёт заключение о том, можно ли человеку работать на выбранной должности. Подробнее о том, какие обследования нужно проходить в рамках медосмотра, будем рассказывать ниже.

Медосмотр и медкомиссия — это одно и то же. В трудовом законодательстве есть только одно понятие — «медицинский осмотр», он же «медосмотр». В быту медосмотром часто называют процедуру осмотра, которую можно пройти быстро, а медкомиссией — стандартный медосмотр с прохождением нескольких врачей.

Какие бывают виды медосмотров

Медосмотры делят на несколько видов — в зависимости от того, когда и с какой целью их проводят. Все они регулируются статьёй 220 Трудового кодекса РФ и Приказом Минздрава России №29н от 28.01.2021. Давайте разбираться.

Предварительный медосмотр проходят до трудоустройства или перевода на новую должность. Он подтверждает, что кандидат может безопасно выполнять обязанности в рамках профессии и не имеет противопоказаний к работе. Без этого заключения работодатель не имеет права заключать трудовой договор.

Периодический медосмотр проходят уже в процессе работы. Его цель — убедиться, что сотрудник по-прежнему может выполнять свои обязанности без риска для здоровья и что условия работы не оказывают на него вредного влияния.

Такой медосмотр могут назначать раз в год или раз в два года — периодичность зависит от профессии и степени вредности условий труда. Работодатель заранее уведомляет сотрудников о сроках прохождения осмотров.

Предрейсовые и послерейсовые осмотры назначают работникам транспорта: водителям, машинистам, пилотам. Предрейсовый осмотр проводят перед сменой, чтобы убедиться, что человек трезв, здоров и готов к работе. Послерейсовый — после смены, чтобы проверить состояние после длительной нагрузки. Оба осмотра проводят прямо на предприятии или в медпункте компании.

Внеочередной медосмотр назначают, если работник пожаловался на ухудшение здоровья, изменились условия труда (например, появились новые вредные факторы) или произошёл несчастный случай на производстве.

В таблице ниже сравним все виды медосмотров.

Кто оплачивает медосмотры

По закону расходы на обязательные медосмотры несёт работодатель. Это закреплено в статье 220 Трудового кодекса РФ и пункте 8 Приказа Минздрава России №29н от 28.01.2021. Так, за счёт работодателя проходят:

• предварительные медосмотры;
• периодические медосмотры;
• предрейсовые и послерейсовые осмотры;
• внеочередные медосмотры, если их организуют по инициативе работодателя.

Работодатель оплачивает не только сам осмотр, но и время, потраченное на него: за сотрудником сохраняется средний заработок за дни прохождения медкомиссии, согласно статье 185 ТК РФ.

Сотрудник оплачивает медосмотр сам, если:

• проходит его по собственной инициативе;
• устраивается на работу, где медосмотр не является обязательным (хочет пройти его для себя);
• выбирает клинику по собственному желанию, а не ту, с которой у компании заключён договор.

Читайте также:

Что такое правила внутреннего трудового распорядка и что о них нужно знать

Кому нужно проходить медосмотр

Закон выделяет профессии и условия труда, при которых без медицинского заключения к работе допускать нельзя. Так, проходить медосмотр обязаны:

• сотрудники на работах с вредными и/или опасными условиями труда — например, шахтёры, работники железных дорог;
• работники транспорта — например, водители, машинисты, пилоты;
• специалисты сфер здравоохранения, образования, общественного питания, бытового обслуживания;
• сотрудники, чья работа связана с физическими нагрузками, стрессом, охраной и спасением людей, — например, пожарные, спасатели, сотрудники МЧС.

Остальные сотрудники могут проходить медосмотр по желанию. Закон не требует этого, если их работа не связана с повышенными требованиями к здоровью.

Однако работодатель имеет право направить на медосмотр любого сотрудника, если:

• того требует специфика работы (например, ночные смены);
• у работодателя или коллег сотрудника возникли подозрения на заболевание, которое может помешать ему выполнять обязанности;
• этого требует коллективный договор или внутренние нормативные акты компании.

Как пройти медосмотр

Медосмотр можно пройти только в государственной поликлинике или частной клинике, у которой есть лицензия на проведение предварительных и периодических осмотров. Проверить наличие лицензии можно в реестре Росздравнадзора.

Чтобы пройти медосмотр, понадобятся такие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• направление от работодателя или заявление на добровольный осмотр (его заполняют и подписывают в выбранном медучреждении);
• результаты предыдущих обследований, при необходимости.

Вот из каких этапов состоит медосмотр.

• Получение направления. Направление выдаёт работодатель. В документе указывают должность, наличие на работе вредных условий труда и перечень обследований, которые нужно пройти. Если осмотр добровольный, направление нужно взять у терапевта в поликлинике.
• Прохождение обследований. Работник посещает врачей и сдаёт анализы.
• Получение заключения. Когда пройдены все врачи и получены результаты всех анализов, человек получает итоговое медицинское заключение о пригодности к работе. Заключение передают работодателю.

Какие обследования входят в медосмотр: врачи и анализы

Состав медосмотра зависит от профессии и условий труда, но чаще всего процедура включает стандартный набор обследований. Обычно проходят таких специалистов:

• терапевта;
• психиатра;
• нарколога.

Также часто проходят:

• офтальмолога;
• невролога;
• отоларинголога (ЛОРа);
• хирурга;
• дерматовенеролога;
• гинеколога (для женщин).

Кроме осмотра врачей, при прохождении медкомиссии сотрудники сдают такие анализы и проходят обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализы на инфекции (например, на сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• флюорографию;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• при необходимости — тест на наркотические вещества и функциональные пробы.

Для отдельных профессий могут добавлять дополнительные исследования. Например:

• водители проходят тест на координацию и скорость реакции;
• работники пищевой промышленности и медицины сдают мазки на кишечные инфекции и стафилококк;
• работники, трудящиеся при вредных условиях, проходят обследование на воздействие разных факторов (например, шума, химических веществ, радиации).

Факт отказа фиксируют в акте, после чего сотрудника отстраняют от работы без сохранения заработной платы до прохождения полного медосмотра, согласно статье 76 ТК РФ.

Что будет, если сотрудник не пройдёт медосмотр: ответственность работодателя

Без медицинского заключения о годности к работе сотрудника нельзя допускать к выполнению обязанностей, особенно если профессия связана с риском для здоровья или с безопасностью других людей.

Если работодатель всё же допустит таких сотрудников к работе, ему грозят:

• административная ответственность — штраф до 130 000 рублей согласно статье 5.27.1 КоАП РФ;
• уголовная ответственность, если нарушение привело к несчастному случаю или вреду для здоровья работника, — штраф до 400 000 рублей или лишение свободы сроком до четырёх лет, если в результате пострадает сотрудник, и до пяти лет, если наступит его смерть по вине работодателя, согласно статье 143 УК РФ.

За повторное нарушение, согласно статье 5.27.1 КоАП РФ, должностным лицам грозит штраф от 30 000 до 40 000 рублей или дисквалификация на срок до трёх лет; а юридическим лицам — штраф от 100 000 до 200 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Чтобы избежать рисков, работодателю стоит вести график медосмотров, своевременно направлять сотрудников на осмотры и хранить подтверждения их прохождения: эти документы защитят компанию при проверках и возможных спорах.

Как организовать медосмотр в компании

Организация медосмотров — обязанность работодателя, а не сотрудника. Это требование закреплено в статье 220 Трудового кодекса РФ и в Приказе Минздрава России №29н от 28.01.2021.

Этапы организации медосмотра:

• Провести анализ условий труда, чтобы понять, кому из работников нужно обязательно проходить медосмотр.
• Заключить договор с медицинской организацией. Клиника должна иметь действующую лицензию на проведение предварительных и периодических медосмотров.
• Составить список сотрудников и выдать им направления. В документе указывают должности, перечень вредных условий труда на работе и обследования, которые нужно пройти.
• Контролировать прохождение медосмотров. Работодатель обязан следить, чтобы все сотрудники прошли медосмотр в установленные сроки, и не допускать к работе тех, кто его не прошёл.
• Хранить результаты. Медицинские заключения хранятся в отделе кадров или службе охраны труда. Для работников, трудящихся во вредных условиях, срок хранения документов составляет не менее 50 лет, для остальных обычно до пяти лет.

Если система медосмотров выстроена грамотно, работодатель не просто выполняет требования закона, но ещё и поддерживает здоровье сотрудников, снижает риск профессиональных заболеваний и потерь рабочего времени.

Коротко о медосмотрах в 4 пунктах

• Медосмотр — обязательное требование закона. Сотрудники проходят его перед трудоустройством и регулярно во время работы, чтобы подтвердить, что могут выполнять свои обязанности без вреда для себя и других.
• Порядок проведения осмотров и их оплата зависят от вида осмотра. Предварительные, периодические и предрейсовые медосмотры оплачивает работодатель, а добровольные — обычно сам сотрудник.
• Без медосмотра к работе не допускают. За допуск сотрудника без медицинского заключения работодателю грозят штрафы до 130 000 рублей, а в тяжёлых случаях — уголовная ответственность.
• Работодатель отвечает за организацию медосмотра. Он определяет, кто должен проходить осмотр, заключает договор с клиникой, выдаёт направления и хранит результаты не менее пяти или 50 лет.