Норма сахара в крови у мужчин и женщин

Из статьи вы узнаете;

• о чём расскажет сахар в крови;
• какой уровень сахара считать нормой;
• какие анализы нужны, чтобы определить уровень сахара в крови;
• как использовать глюкометр дома;
• что, кроме сладостей, повышает уровень сахара в крови;
• что делать, если сахар в крови ниже нормы.

Сахар в крови — о чём он расскажет

С точки зрения биохимии сахара — это разные химические соединения из группы углеводов. Но когда понятие «сахар» использует врач, он имеет в виду уровень глюкозы в крови или моче [1].

Когда глюкозы много или слишком мало, это в равной степени плохо.

• Гипогликемия — низкий уровень сахара. Без глюкозы мозг и мышцы, в том числе сердечная, быстро начинают давать сбой, поэтому гипогликемию можно почувствовать сразу же, как только она наступает.
• Гипергликемия — повышение глюкозы. Обычно разрушает организм постепенно, и её ощутить не получается, пока не возникнут осложнения. О том, что сахар повысился, часто можно узнать только из анализа [2], [3].

Какой уровень сахара считать нормой

Наверняка вы видели в лабораториях разные показатели нормы. Во-первых, различается единица измерения — где-то указано ммоль/л, где-то — мг/дл. Во-вторых, цифры «нормы» тоже неодинаковые. Давайте разбираться с этим.

Обе единицы измерения — и ммоль/л, и мг/дл — актуальны. Тут нет «правильного» и «устаревшего», просто они отражают глюкозу в крови по-разному [4]:

• mg/dL — миллиграммы на децилитр. Это масса глюкозы на 100 мл крови. Используется преимущественно в США, Японии, Франции, Египте, Колумбии. Если прочитать рекомендации от Американской диабетической ассоциации, там тоже будут мг/дл [5].
• mmol/L — миллимоли на литр. Это количество молекул глюкозы на единицу объёма. Используется в Великобритании, Канаде, Австралии и большинстве других стран мира [6].

Теперь о самих цифрах.

Чтобы точно интерпретировать результаты измерения уровня глюкозы, важно знать, какую кровь используют в качестве образца. Показатели крови из пальца и из вены будут различаться — разница между концентрацией глюкозы может составить порядка 10–15% [8].

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, норма глюкозы в крови [7]:

Но если посмотреть, например, данные Американской диабетической ассоциации, то мы увидим, что там указан диапазон 5,0–7,2 ммоль/л [10]. Это целевой уровень — условная и гибкая норма, к которой нужно стремиться, если у человека сахарный диабет.

Различается ли уровень сахара в крови у женщин и мужчин

Нет. Исключение — беременные женщины, у которых может быть гестационный сахарный диабет. Это временное расстройство обмена веществ, которое проходит после родов, но всё же требует внимания врачей и правильного питания [7].

Какие анализы нужны, чтобы определить уровень сахара в крови

Чтобы определить уровень сахара в крови, делают несколько тестов.

Глюкоза в крови натощак

Этот анализ позволяет измерить уровень глюкозы в крови после того, как вы не ели и не пили в течение как минимум 8 часов. Обычно его проводят рано утром, после ночного сна, который как раз длится примерно 7–8 часов [7].

Но этот анализ не всегда информативен, он может показать абсолютную норму у людей с сахарным диабетом второго типа [7].

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Глюкозотолерантный тест помогает проверить, насколько быстро после еды уровень глюкозы приходит в норму. Его ещё называют нагрузочным тестом. Он помогает обнаружить предиабет — состояние между нормой и сахарным диабетом. При предиабете анализ показывает нарушение толерантности к глюкозе [7], [12].

Толерантность к глюкозе — это способность организма правильно реагировать на введённую дозу глюкозы. Когда глюкоза попадает в кровь, её уровень быстро повышается. Но примерно через два часа он возвращается к исходному, что можно зарегистрировать в анализе натощак. Нормальная толерантность означает, что поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина и он активно переносит глюкозу в печень, мышцы, жировую ткань [7].

Глюкозотолерантный тест проводится так [7]:

• Анализ крови берётся натощак.
• Человеку дают выпить раствор с глюкозой.
• Через 30, 60, 90 или 120 минут проводят повторные заборы крови.

Расшифровывается тест так:

Анализ на гликированный гемоглобин

Определяет количество не самого сахара в крови, а белка гемоглобина, соединённого с глюкозой. Гемоглобин — часть красной кровяной клетки, или эритроцита. Она живёт примерно 120 дней. Если за это время уровень глюкозы в крови повышался и держался на высоком уровне, образуется гликированный гемоглобин. Анализ не требует никакой подготовки [14].

Как использовать глюкометр

Для контроля уровня сахара в крови в домашних условиях можно использовать небольшое портативное устройство — глюкометр. Существует множество видов глюкометров, но все они работают по одному принципу. Они оснащены устройством для прокалывания — ланцетом — и слотом для тест-полосок [15].

Как правильно пользоваться глюкометром:

• Тщательно вымойте руки.
• Достаньте одну тест-полоску из упаковки и вставьте её в глюкометр.
• Помассируйте палец, на котором будете проводить тест, чтобы усилить приток крови к этой области.
• Проколите палец ланцетом, выдавите немного крови на тест-полоску или приложите край тест-полоски к капле крови.

Через несколько секунд глюкометр выдаст результат.

С помощью глюкометра отслеживайте уровень глюкозы в крови до еды, а также через 1–2 часа после приёма пищи. Результаты записывайте в специальное приложение для телефона или на листе бумаги, берите их с собой на приём к врачу. [15].

8 неожиданных факторов, повышающих уровень сахара в крови

Часто уровень глюкозы в крови скачет. Дело не в глюкометре, не нужно его трясти или менять. Сахар в крови — показатель непостоянный. В ответ на большинство ваших действий глюкоза будет повышаться. Но у здоровых людей показатель быстро возвращается к норме.

Что может повысить уровень сахара в крови [16], [17], [18]:

• Искусственные подсластители, например сукралоза. Этот низкокалорийный подсластитель может активировать рецепторы сладкого вкуса в кишечнике, которые участвуют в регуляции работы инсулина.
• Солнечный ожог. Объясняется это просто: ожог, даже лёгкий, провоцирует болезненные ощущения, а это для организма стресс. Стресс вызывает выброс адреналина и кортизола, которые заставляют печень перебрасывать в кровь больше глюкозы.
• Кофе. В краткосрочной перспективе кофеин может немного повысить уровень сахара в крови, но в долгосрочной перспективе, напротив, снижает его.
• Недостаток сна. Даже одна бессонная ночь может сбить обмен веществ, и организм будет хуже усваивать глюкозу.
• Время суток. Рано утром у людей, независимо от того, есть у них диабет или нет, происходит всплеск гормонов. При этом повышается уровень сахара в крови, это явление известно как «феномен рассвета».
• Обезвоживание. Чем меньше жидкая часть крови, тем выше будет концентрация растворённой в ней глюкозы.
• Спреи для носа. Некоторые активные компоненты спреев заставляют печень вырабатывать больше глюкозы в крови.
• Отказ от завтрака. Если пропустить завтрак, после обеда сахар в крови может подскочить.

Читайте также:

Во сколько должен начинаться завтрак, обед и ужин

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Есть мнение, что гипогликемия бывает только у людей с сахарным диабетом, причём возникает, если введена неправильная доза инсулина.

Но сахар может падать ниже нормы и по другим причинам — например, из-за употребления алкоголя [19].

Интересно, что у вас может не быть никаких признаков этого состояния, если организм быстро приводит уровень глюкозы в норму за счёт запасов в печени. Но возможны и следующие жалобы [19]:

• раздражительность;
• трудности с концентрацией внимания;
• частый пульс;
• усталость;
• головная боль;
• потливость;
• покалывание или онемение в руках и ногах;
• проблемы со зрением.

Низкий уровень сахара в крови может быть опасен, но его можно скорректировать. Если уровень глюкозы падает ниже нормы, следуйте «правилу 15 —15» — съешьте 15 граммов углеводов с низким содержанием клетчатки и жиров, повторяйте это каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не вернётся к норме [20].

Какой продукт подойдёт, чтобы быстро повысить сахар в крови?

• ½ стакана сока или обычной (не диетической) газировки;
• 1 столовая ложка сахара, мёда или сиропа;
• жевательные конфеты, мармелад или драже.