Что такое РПП и как его вылечить

В этой статье мы разберём:

• что такое расстройство пищевого поведения;
• какие у РПП симптомы и причины;
• какие есть виды РПП;
• как определить наличие проблемы у близкого человека;
• и как лечат расстройство.

Что такое РПП

Расстройство пищевого поведения — это психическое расстройство, в результате которого у человека наблюдается нарушение в приёмах пищи. Например, он может много есть и ему сложно остановиться, или, наоборот, долгое время есть не хочется.

Существует мнение, что расстройство пищевого поведения — это проблема девочек-подростков, однако различные варианты РПП встречаются у людей всех полов и возрастов.

РПП чаще диагностируется у женщин, однако это не значит, что женщины больше мужчин подвержены такому состоянию. Просто женщины чаще мужчин обращаются за помощью к специалистам, поэтому и в статистические данные попадают чаще.

Кроме этого, РПП может развиваться у детей и у пожилых людей.

Симптомы расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения — это целый перечень состояний, и симптомы зависят от конкретного вида РПП.

Среди общих признаков можно назвать следующее:

• чувство вины за то, что съели что-то «лишнее»;
• чрезмерная обеспокоенность своим весом: вы постоянно пытаетесь его кардинально изменить — садитесь на строгие диеты, начинаете усиленно заниматься спортом (например, никогда не занимались бегом и вдруг решаете бегать каждый день), покупаете БАДы или медицинские препараты (мочегонные, слабительные), чтобы «привести вес в норму»;
• частые переедания — состояние, когда насыщение уже наступило, но остановиться сложно;
• желание что-то съесть в состоянии стресса или, наоборот, отказаться от еды.

Люди с РПП могут прятать еду или есть тайком, а также могут избегать встреч с друзьями, потому что боятся оказаться в расслабленной компании с большим количеством еды.

Причины расстройства пищевого поведения

Причины могут быть следующие:

• Психологические. Низкая самооценка, перфекционизм, склонность к импульсивному поведению и проблемные отношения могут способствовать развитию РПП.
• Биологические. К РПП может привести, например, снижение уровня серотонина — гормона, который участвует в регуляции настроения и аппетита.
• Влияние медиа и социальных сетей. Образ идеального тела, который мы видим в медиа и соцсетях, снижает удовлетворённость собственным телом. В одном исследовании учёные опросили девочек-подростков, которые читают модные журналы. 47% респонденток ответили, что фотографии из журналов вызывают у них желание похудеть.
• Генетические. Шанс развития РПП у человека выше, если такое расстройство было у кого-то из членов его семьи. Но всё же главная причина — ментальные проблемы.

Читайте также:

Как полюбить и принять своё тело

Виды расстройств пищевого поведения

Пожалуй, самые известные виды РПП — анорексия и булимия. Но на самом деле их гораздо больше, а некоторые виды расстройств не всегда можно заметить даже у себя самого.

Нервная булимия

При нервной булимии эпизоды переедания чередуются с попытками избавиться от съеденного. При этом расстройстве человек может в целом питаться правильно, но срываться в моменты стресса и переедать, а затем стремиться компенсировать съеденное с помощью голодания, вызывания рвоты, чрезмерных физических нагрузок и использования слабительного.

Нервная анорексия

Человек с этим расстройством стремится похудеть и боится набрать вес, поэтому ограничивает себя в еде. Даже очень худой человек может ощущать себя толстым из-за нарушения восприятия образа тела. Как бы сильно он ни худел, он всё равно будет казаться себе толстым.

Опасность расстройства в том, что в попытках ещё немного похудеть у человека могут начаться проблемы со здоровьем — может снизиться плотность костных тканей, нарушиться работа почек и печени, у женщин могут пропасть месячные и так далее.

Компульсивное переедание

Это тип РПП чаще всего проявляется на фоне стресса, скуки и негативных эмоций. Человек может не чувствовать голода, но всё равно тянуться за очередной чипсинкой или позволить себе больше мороженого. Еда при этом виде РПП выступает в качестве объекта, снимающего напряжение.

Избегающее/ограничительное расстройство (ARFID)

При избирательном РПП человек может отказываться от продуктов из-за их внешнего вида или текстуры, негативного опыта в прошлом или страха удушья. Важно, что он избегает пищи не из-за рациональных причин, таких как аллергия или непереносимость, а из-за страхов или неприязни.

Читайте также:

Бодипозитив: что это такое, объясняем простыми словами

Нервная орторексия

Это расстройство пока не является официальным, но в последнее время привлекает всё больше внимания исследователей. При нервной орторексии человек не стремится похудеть, но испытывает настолько сильную одержимость здоровым питанием, что может начать избегать «вредных» продуктов, стыдиться их употребления и компульсивно придерживаться графика питания.

Как распознать расстройство у близкого человека

Многие люди с РПП не признают наличия проблемы или уверены, что помощь им не нужна. Если вы подозреваете такое состояние у другого человека, обратите внимание на следующие признаки:

• Пропускает приёмы пищи или ищет оправдания тому, что не ест.
• Придерживается слишком жёсткой диеты.
• Одержим здоровым питанием.
• Готовит отдельные блюда, вместо того чтобы есть то, что едят остальные члены семьи.
• Часто называет себя толстым и разговаривает о похудении.
• Регулярно рассматривает в зеркале предполагаемые недостатки тела.
• Часто употребляет большое количество сладостей и жирных продуктов.
• Использует БАДы, слабительные или другие препараты для похудения.
• Слишком усердно тренируется.
• Выражает отвращение, стыд или вину за пищевые привычки.
• Ест намного больше или меньше обычного.
• Уходит в туалет во время еды.
• Старается есть в одиночестве и скрывает употребление пищи.
• У человека есть очевидные проблемы с зубной эмалью, которые могут говорить о частой рвоте, а также мозоли на костяшках пальцев от её вызывания.

Люди с расстройствами пищевого поведения, особенно с нервной анорексией, часто не верят, что больны. Это явление называется анозогнозией.

Как лечить расстройство пищевого поведения

Основной метод лечения РПП — психотерапия, благодаря которой человек учится контролировать своё настроение и справляться со стрессом без помощи еды. Психотерапия может быть как индивидуальной, так и семейной. Второй тип больше подойдёт для детей и подростков с РПП.

В качестве инструмента борьбы с РПП наиболее исследована когнитивно-поведенческая терапия. На ней человек учится определять триггеры стресса, отлавливать негативные мысли и регулировать своё поведение.

Читайте также:

Когнитивно-поведенческая терапия — простыми словами

Иногда при лечении РПП используются антидепрессанты (только по назначению врача!), но они борются не с самим расстройством, а с симптомами тревоги и депрессии, которые его вызывают. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Например, если анорексия привела к сильному недоеданию, врач может посоветовать провести некоторое время в больнице или посещать дневной стационар.